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[T08984]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - wang7561427生成

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1.患者肺痨病,症见五心烦热,两颧潮红,咳呛气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,舌质红绛而干,脉细数,其治法为

正确答案: C

解析: 此属阴虚火旺型肺痨,肺虚及肾,肾阴亏耗,肺肾阴伤,治宜补益肺肾,滋阴降火。

2.患者男,36岁,咳喘反复发作3年。加重一月,现咳逆喘满不得卧,痰白量多呈泡沫状,畏寒足肿,舌暗苔白滑,脉弦紧,应诊断为

正确答案: C

解析: 支饮表现为咳逆倚息不得卧,为水饮支撑胸肺而成,与本患者的主要症状相吻合,故应当诊断为支饮。水肿仅在足部,且为伴见症状,所以不诊断为溢饮和水肿。悬饮为饮停胁下,痰饮为饮留胃肠,均与本患者表现不符。

3.消渴病的主要病位在

正确答案: B

解析: 由于消渴病上消是由于肺燥阴虚;中消是由于胃热炽盛,耗伤肺肾之阴;下消是由于肾阴不足,阴虚火旺,故其病位主要在肺、胃、肾。

4.下列血液学改变符合再障诊断的是

正确答案: B

解析: 再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加,虽然机制未明,但对诊断有帮助,而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。

5.热甚发痉的代表方为

正确答案: B

解析: 栝楼桂枝汤、羌活胜湿汤适合于邪壅经络,三仁汤适合于湿热入络,四物汤合大定风珠适合于阴血亏虚。热甚发痉治疗当泄热存津,养阴增液,故以增液承气汤为宜。

6.患者女,73岁。有肺心病史,喘促,不能平卧,心悸尿少,肢体浮肿,舌质淡胖,脉沉细,宜用何方治疗

正确答案: C

解析: 该患者辨证属喘证,肾阳虚水泛,上凌心肺之证,当选真武汤。

7.最先提出治疗积聚分初、中、末三期的是

正确答案: B

解析: 考点:1.积聚的概念:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。2.源流:《内经》首先提出积聚的病名。《难经?五十五难》明确了积与聚的区别:"积者五脏所生,聚者六腑所成。"《金匮要略》日:"积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时。"所制鳖甲煎丸、大黄廑虫丸。《医宗必读》提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则。《千金方》、《外台秘要》、《医学入门》等医籍,在治疗上不但采用内服药物,而且还注意运用膏药外贴、药物外熨、针灸等综合疗法。3.西医病名:肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤等,多属"积"之范畴;胃肠功能紊乱

8.以下关于呃逆哪项正确

正确答案: D

解析: 考点:1.病因:饮食不节、情志不遂、正气亏虚。2.肺胃之气均以降为顺,两者生理上相互联系,病理上相互影响,肺之宣肃影响胃气和降,且膈居肺胃之间,上述病因影响肺胃时,使胃失和降,膈间气机不利,逆气上冲于喉间,致呃逆作。本病之初以实证为主,日久则为虚实夹杂证或纯为虚证。后期可致元气衰败,出现呃逆持续,呃声低微,气不得续的危候。

9.郁证的总的治则是

正确答案: D

解析: 郁证的病机总属气机郁滞,在此基础上可以进一步气郁化火、气滞痰阻等病变,因此治疗原则总的应该是疏通气机。

10.癃闭后期的危重转归、预后多见

正确答案: E

解析: 考点:癃闭后期的危重转归、预后:尿闭不通,水气内停,上凌于心肺,则可并发喘证、心悸、胸痹。水液潴留体内,溢于肌肤,则伴发水肿。湿浊上逆犯胃,则成呕吐。脾肾衰败,气化不利,湿浊内壅,可导致关格。

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