正确答案: A

解析: 一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长（P-R间期＞0.20秒），每个心房冲动都能传导至心室，心电图上显示为P波后均有QRS波群

正确答案: C

解析: 超声心动图是临床上诊断肥厚型心肌病的主要手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，室间隔运动低下。有时可见二尖瓣前叶在收缩期前移等。其他选项为辅助检查。故选C。考点：肥厚型心肌病的诊断

正确答案: C

解析: 首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压6040mmHg，元尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎常继发于器械操作和手术所致的菌血症，故对器质性心脏病患者行器械操作前宜预防性应用抗生素。通常给予青霉素类药物加以预防，术前一天开始肌内注射青链霉素至术后3天停药，适用于牙科，口腔，上呼吸道手术或操作。故选B。考点：亚急性感染以内膜炎的预防

正确答案: D

解析: 血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

正确答案: C

解析: Ⅰ（奎尼丁、普鲁卡因胺）、Ⅰ（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。奎尼丁可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。Ⅰ类药物亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。胺碘酮致心律失常发生率最低。

正确答案: B

解析: Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级

正确答案: B

解析: 高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150／100mmHg(20／13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，ST段一过性抬高，可诊断其为变异性心绞痛。钙离子拮抗剂对变异性心绞痛效果较好，故选B。考点：心绞痛的治疗

正确答案: C

解析: 原位溶血本质是血管外溶血，常见于巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。

正确答案: C

解析: ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和