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正确答案: C
解析: 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高,而后者胰岛素分泌功能显著减低,葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高,即胰岛素基础值及释放曲线不同,二者在其他几方面虽然也有区别,但不是最主要的。
正确答案: D
解析: 淡漠型甲亢是多见于老年人:症状不典型,眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显,主要表现乏力、明显消瘦,有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤,但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象,所以D是错误的。
正确答案: A
解析: 医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。
正确答案: B
解析: 糖尿病的肾损害的发生发展分五期:I期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿蛋白排泄率>200μg/min,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;V期为尿毒症,尿蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史
正确答案: D
解析: 甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。
正确答案: B
解析: 停药指标:主要依据临床症状和体征,目前认为ATD维持治疗18~24个月可以停药。下述指标预示甲亢可能治愈:①甲状腺肿明显缩小;②TSAb(或TRAb)转为阴性。
正确答案: E
解析: 甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物,控制甲状腺功能至正常,经ATD控制甲状腺毒症症状后,应尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织,给予I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和(或)洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后,多数心脏病症状可以缓解。
正确答案: C
解析: 儿童甲状腺结节有50%机会是恶性的。
正确答案: A
解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷实验室检查尿糖强阳性,血钠升高,但无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高。
正确答案: C
解析: 桥本甲状腺肿又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡为其特点,基础代谢率低,用甲状腺干制剂治疗有效,故选C为正确。其他几项均非本病的诊治特点。
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