您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 内分泌重点攻克 > [T08889]临床执业医师内分泌重点攻克[含解析] - constantly生成
正确答案: B
解析: 嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压,而阿替洛尔(氨酰心安)是一种β受体阻滞剂,若单独应用,由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一般在用β受体阻滞剂之前,必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。
正确答案: C
解析: 糖尿病视网膜病变可以分为六期:I期:微血管瘤,小出血点;Ⅱ期:出现硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生血管形成、玻璃体积血;V期:纤维血管增殖、玻璃体机化;Ⅵ期:牵拉性视网膜脱落、失明。
正确答案: B
解析: 本题A~E均为垂体功能减退症的病因,但其中最常见的原因为垂体肿瘤。
正确答案: C
解析: 甲状腺恶性肿瘤中甲状腺癌是最常见的,甲状腺癌中乳头状癌又是最常见的,成人约占60%,儿童则为全部。约80%为多中心性,约1/3累及双侧甲状腺,较早便出现颈淋巴结转移,但恶性程度较低,预后较好,术后五年治愈率可达90%.故C项称肿瘤大部分为单发病灶是不对的。
正确答案: E
解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷多见50~70岁的中老年人,2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状。尿糖阳性,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定,如血浆渗透压仍大于350mmol/L,血钠大于155mmol/L,可考虑输0.45%氯化钠,但有诱发脑血肿及溶血可能。当渗透压降至330mmol/L时,应改输等渗溶液。
正确答案: A
解析: 测定病人的空腹或发作时周围静脉血胰岛素水平,是确诊为胰岛素瘤的直接依据。C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果,胰岛素瘤血中C肽水平偏高,若手术后血中C肽水平仍高,说明有残留的瘤组织,若随访中C肽水平不断上升,揭示肿瘤有复发或转移的可能。所以胰岛素瘤确诊应做胰岛素和C肽释放试验。
正确答案: D
解析: 甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。
正确答案: B
解析: 妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗,因其通过胎盘少于他巴唑,对胎儿影响小,故不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选,碘剂宜首选治疗甲亢危象。
正确答案: C
解析: 高血压为本症最重要的临床症状,阵发性发作,持续时间短,平素无血压异常,首先考虑分泌性疾病引起的阵发性血压增高。
正确答案: A
解析: 血总T[3.gif]是指T[3.gif]与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T[3.gif]浓度的变化常与血总T[4.gif]的改变平行,所以诊断妊娠甲亢时血总T[3.gif]、T[4.gif]升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。
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