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[T08858]中西医执业医师西医诊断重点攻克[含解析] - sean26zl生成

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1.患者,男,70岁。急性心肌梗死,突发昏厥,心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波,频率400~450次/分。其诊断是

正确答案: E

解析: 心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失,代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波,频率为250~500次/分。

2.腹腔积液的体征不包括( )

正确答案: D

解析: 空腹或进餐后6~8小时出现振水音是幽门梗阻的体征。

3.出现大便隐血试验阳性。其上消化道出血量至少达到的数量是

正确答案: A

解析: 上消化道出血量>5~10ml隐血试验阳性。故本题选A。考点:大便隐血试验阳性的数值

4.呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑

正确答案: B

解析: 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症。急性胰腺炎腹痛部位在左上腹;急性胃肠炎病位应为全腹疼痛,以左上腹为主;急性阑尾炎疼痛部位应在右下腹是转移性右下腹痛。

5.自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是

正确答案: E

解析: 自上而下叩诊肝脏时,是自肺组织、肺组织与肝重叠到肝组织,其叩诊音分别是清音、浊音、实音。因此自肺开始叩诊肝脏相对浊音界时其叩诊音应是由清音转为浊音,其余各项均是错误的。

6.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

正确答案: C

解析: 肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛,心绞痛呈压榨性伴窒息感;心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久,并伴濒死感,干性胸膜炎常呈尖锐刺痛,呼吸时加重,屏气时减轻。

7.下列主诉的内容中,不包括的是( ) (2006)

正确答案: C

解析: 应试点拨:治疗经过属于现病史的内容,而主诉是指促使患者来就诊的最主要、最明显的症状与体征的性质和持续时间。故本题选C。

8.下列除哪项外,均是采录"既往史"所要求的内容

正确答案: E

解析: 既往史包括患者既往的健康情况和过去曾经患过的疾病,(包括传染病史)外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史,特别是与现病有密切关系的疾病。对生活或居住地区的主要传染病和地方病、外伤、手术、预防接种以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等,均应记录在既往史中。

9.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是

正确答案: E

解析: 鸡鸣样咳嗽,为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽,肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。

10.下列除哪项外,均为正常叩诊音

正确答案: A

解析: 叩诊时根据被叩击部位的组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表间的距离不同,叩击时产生不同的叩诊音,临床上分为清音、浊音、鼓音、实音。振水音是胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音,正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,若在清晨空腹或者餐后6~8h以上仍出现振水音,提示幽门梗阻或者胃扩张。

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