[T08846]临床执业医师传染病、性病重点攻克[含解析] - ZHAODAFU001生成 - 医学考试题库

1.外源性致热源的特点，正确的是

A.分子量较小 B.其致热源性可被蛋白酶类所破坏 C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D.直接作用于体温调节中枢 E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

正确答案: C

解析: 外源性致热源不能直接作用于体温调节中枢，需通过内源性致热源（EP）发挥作用。能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP.故只有C正确。

2.病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用

A.抗毒素 B.中和抗体 C.吞噬细胞 D.致敏T细胞 E.调理素

正确答案: C

解析: 这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答A、B、D、E,这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

3.此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型) B.急性细菌性痢疾普通型(典型) C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎

正确答案: B

解析: 腹痛、腹泻、粘液脓血便，里急后重畏寒发热均为典型菌痢表现。无慢性发作史，无休克及中枢神经系统表现，可排除C、D，因此本题应选B。

4.男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmolL,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：

A.急性肝炎 B.中毒肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎

正确答案: C

解析: 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛。2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%,血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

5.关于艾滋病的抗病毒治疗，下列哪项是错误的

A.目前主张联合用药治疗 B.CD4T淋巴细胞大于0.5×10/L者可以不治疗 C.当外周血HIV负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗 D.有症状的患者应进行抗病毒治疗 E.无症状病人CD4T淋巴细胞低于0.5×10/L应进行抗病毒治疗

正确答案: B

解析: 本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误：①选答C,当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一，观点较新，应复习艾滋病的抗病毒治疗；②选答E,认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻，应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时，即使CD4[——+.gif]T淋巴细胞大于0.5×10[——9.gif]/L者也应进行抗病毒治疗。

6.5岁患儿，且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80％。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

A.立即应用脱水剂 B.立即应用呼吸兴奋剂 C.立即应用地塞米松 D.立即应用退热剂 E.立即应用镇静剂

正确答案: A

解析: 该患儿发生了脑疝，应立即脱水降颅压。

7.下列关于乳房疾病的叙述，错误的是

A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6％～8％ C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤

正确答案: A

解析: 乳房疾病中最常见的良性肿瘤为乳房纤维腺瘤，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能。所以说它无恶变是错误的。

8.女，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用

A.清水 B.1：5000高锰酸钾 C.0.9%氯化钠溶液 D.5%葡萄糖液 E.2%碳酸氢钠溶液

正确答案: E

解析: 有机磷农药中毒洗胃可用2%～3%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾、清水，敌百虫中毒忌用碳酸氢钠，对硫磷中毒忌用高锰酸钾。

9.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％

正确答案: C

解析: 烧伤面积按9分法估算时，成人膝以下一侧为10％，故双膝下面积应为20％。

10.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是

A.肝脏 B.结肠 C.肝脏和结肠 D.肺 E.脑

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不高。常见错误：选答A或B,肝脏和结肠是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。