您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师重点攻克 > [T08814]临床执业医师重点攻克[含解析] - jshygjg666生成
正确答案: D
解析: 毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是:胃大部切除后,将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单,吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故,术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时,切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大,若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。若溃疡未能切除,术后仍有食物通过,刺激不易愈合。故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。
正确答案: C
解析: 该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达氏反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;急性血吸虫病好发于夏秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝脾肿大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性,且无黄疸。
正确答案: A
解析: B超可观察到肾脏的大小、肾脏结石,有无肾盂积水。应先行B超检查了解肾脏大小,与慢性肾衰相鉴别。
正确答案: D
解析: 促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。丙谷胺是该受体的拮抗剂。促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。
正确答案: A
解析: 根据题干诊断为骨关节炎,首选X线相片检查。
正确答案: D
解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75%~85%,而黏液癌只占10%~20%。
正确答案: C
解析: 恶性肿瘤分化程度低,异型性大,病理性核分裂象多见;生长较快,常为浸润性或外生性生长,无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,常发生出血、坏死、溃疡形成等;常有转移,对机体影响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。其中恶性肿瘤最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。
正确答案: C
解析: 这是一道记忆题,考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选B或要点:①受精后2——3d,受精卵向宫腔方向移动,形成早期胚囊;②受精后4——5d,进入宫腔形成晚期胚囊;③约在受精后6——7d,晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。
正确答案: C
解析: 在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验:ALT500U,血清总胆红素85μmolL,抗-HAVlgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。
正确答案: E
解析: 与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等,均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤,子宫发育不良、畸形等,均可导致宫缩乏力。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处