正确答案: E
解析: 本题考查血脂调节药的作用机制。迄今为止,尚未有一种药物对所有体内脂质紊乱均有效。血脂诃节药都是"干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节",对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重(E)。血脂调节药的作用机制是:①减少腊质吸收(A);②干扰肝内脂蛋白合成(B);③加速脂质的分解或排泄(C);④阻止脂蛋白从肝脏内传送进入血浆;⑤增加脂蛋白从血浆中清除速度(D)等。备选答案A、B、C、D均未完整描述血脂调节药的作用机制,不是正确答案。
正确答案: A
解析: 本题考查滥用维生素的危害。A是正确答案。维生素E400~800mg/日可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期大量服用维生素A会出现发热、颅内压增高、夜尿增多、皮肤瘙痒、食欲缺乏、贫血、眼球突出、剧烈头痛、呕吐等中毒现象。大量服用维生素B引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱。过量(1日量>1g)服用维生素C可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频;1日量>600mg引起恶心、呕吐、胃痉挛。长期大量服用维生素D引起低热、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、
正确答案: C
解析: 本题考查的是特殊解毒剂的适应证、用法用量与不良反应。依地酸钙钠又称解铅乐,EDTANa-Ca,用于铅、锰、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好。
正确答案: E
解析: 本题考查的是滥用维生素类药物的危害性。①维生素A可防治夜盲症,但长期大量服用,会出现疲劳、软弱、全身不适、发热、颅内压增高等。②维生素Bi大量使用,会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱;维生素B可用于治疗妊娠期呕吐,但接受大量的维生素B,可致新生儿产生维生素B依赖综合症。③维生素C的治疗作用非常广泛,因此滥用维生素C情况也比较严重。有的人错误的认为维生素C多服无害,可以防病治病。虽然维生素C的毒性很小,但长期过量服用仍产生一些不良反应,可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛。④
正确答案: C
解析: 本题考查的是药物相互作用中药动学相互作用的知识点。此类考题属常考内容。考生应掌握应试指南中举例内容。药物的药动学相互作用是指一种药物的吸收、分布、代谢、排泄等为其他药物所改变。两种或两种以上通过相同机制排泄的药物联合应用,就在排泄部位上发生了竞争,易于排泄的药物占据了孔道,使那些相对较不易排泄的药物的排除量减少而潴留,效应加强。保泰松可抑制甲苯璜丁脲的排泄而使之在体内产生蓄积,引起严重的低血糖。
正确答案: E
解析: 本题考查的是化学药与中成药的联合应用。中成药和化学药虽属不同体系,但其治病的目的是同样的。随着中西医结合工作的开展,中医用化学药、西医用中成药,乃至中、化学药联合应用,已为广大患者所接受。金银花能加强青霉素对耐药性金葡菌的杀菌作用,故能产生协同作用增强疗效;碳酸锂治疗白细胞减少症近年来广泛用于临床,但其胃肠反应限制了其适用范围。如同时用白芨、姜半夏、茯苓等复方中药,就可减轻胃肠反应,使许多有胃肠疾患的白细胞减少症患者接受治疗;药理研究表明,枳实、柴胡能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入作用部位;环磷酰胺等
正确答案: B
解析: 本题考查高血压病降压的目标。理论上,糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上;对肾脏疾病病人应当严格控制血压<130/80mmHg。高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。为避免对主要脏器器官的损害,对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130/80mmHg。
正确答案: E
解析: 本题考查的是药物相互作用的药动学相互作用。优降宁与利血平合用,可减弱利血平的降压作用或翻转为上升作用,因为去甲肾上腺素在利血平使之释放之前,大部分在神经元内被单胺氧化酶代谢,形成脱氨的无活性代谢物进入循环。单胺氧化酶受优降宁抑制后,由利血平促进释放的去甲肾上腺素大部分未被代谢而具有活性,并作用于受体部位,以致表现利血平原有的降压作用减弱或被翻转为升压,这是由优降宁的酶抑作用导致的结果。
正确答案: C
解析: 本题考查的是老年人的生理变化影响药动学的改变,当老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒(肾功能减退),特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、普萘洛尔;解热镇痛药中的非那西丁、中药朱砂(含汞)以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很大,老年人避免使用。故答案是C。
正确答案: C
解析: 本题考查药物信息的特点。药物信息的特点:①内容要新颖:是最新发表的研究成果或更新信息。②内容科学严谨:是基于循证或试验结果的信息;尽可能使用多个信息来源,互相验证真实性和准确性,存在的差异要进行辨别。③内容实用:能够用来直接回答询问的问题。
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