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[T08720]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - 徐泊宁生成

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1.治疗伤寒副伤寒流感杆菌性脑膜炎,应首选

正确答案: D

解析: 伤寒、副伤寒首选氯霉素类抗生素。

2.降血糖药能引起乳酸性酸中毒的是

正确答案: D

解析: 双胍类降糖药促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠道的吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素释放。引起乳酸性酸中毒、酮血症等严重不良反应。故选D。考点:双胍类药物的作用及用途

3.下列关于糖皮质激素的描述错误的是

正确答案: E

解析: 糖皮质激素受体为核受体。

4.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是

正确答案: C

解析: 硝苯地平(心痛定)为二氢吡啶类钙通道阻滞药,可阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少,血管平滑肌松弛,主要舒张动脉血管,对静脉影响较小;对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流,心率降低,房室传导减慢,心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用,降压时反射性引起心率加快,心排出量增加,肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压,可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。

5.按一级动力学消除的药物有如下哪种特点

正确答案: C

解析: 一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定,为绝大多数药物的消除方式。

6.常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是

正确答案: C

解析: 肾上腺素加入局麻药注射液中,可收缩局部血管,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间,减少局麻药吸收后的不良反应。故答案选C。

7.抗结核的用药原则不包括

正确答案: C

解析: 抗结核的用药原则包括:早期、适量、联合、规律、全程。

8.下列关于药物不良反应叙述错误的是

正确答案: A

解析: 治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。治疗作用是指符合用药目的,药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应又包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。其中副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应,常由于药物的选择性低造成,难以避免,停药可恢复。毒性反应常有用药剂量过大引起,因此副作用是在治疗量下发生的,而有些药物的不良反应是与药物剂量无关的。

9.抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是

正确答案: A

解析: 磺胺类药物是人工合成抗菌药,为广谱抑菌药,它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺药敏感的细菌不能直接利用周围环境中的叶酸,只能利用对氨苯甲酸(PABA)和二氢蝶啶,在细菌体内经二氢叶酸合成酶的催化合成二氢叶酸,再经二氢叶酸还原酶的作用形成四氢叶酸。磺胺药的结构和PABA相似,因而可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,障碍二氢叶酸的合成,从而影响核酸的生成。

10.吗啡适应证为

正确答案: D

解析: 吗啡的临床应用为:①镇痛吗啡对各种疼痛都有效,但久用易成瘾,所以除癌症剧痛可长期应用外,一般仅短期用于其他镇痛药无效时的急性锐痛如严重创伤、烧伤等。对于心肌梗死引起的剧痛,如果血压正常,可用吗啡止痛;此外,由于吗啡有镇静及扩张血管作用,可减轻患者的焦虑情绪及心脏负担,更有利于治疗。②心源性哮喘。③止泻。禁忌证:吗啡能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程(原因未明),故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管

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