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[T08708]临床助理医师重点攻克[含解析] - q361808257生成

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1.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括

正确答案: A

解析: 单纯型肾病:①全身水肿;②大量蛋白尿;③低蛋白血症;④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①明显血尿;②高血压;③持续性氮质血症;④血总补体量(CH)或血C,反复降低。故选A。考点:泌尿系统疾病

2.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是

正确答案: D

解析: X线检查方便经济快捷,能够大体明确各种骨折、损伤的病变,在临床上常用。

3.女性,3岁。出生时曾接种卡介苗。2岁时PPD试验5mm×6mm。最近PPD试验15nnn×16mm。胸片未见异常,血沉12mm/h。目前最适宜的处理是

正确答案: D

解析: 患儿从原来小于l0mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm,表示新近有感染,虽然胸片和血沉尚未见异常,且目前尚无临床症状,所以考虑为无症状或症状不多的原发型肺结核,所以应该治疗,且应含有异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9~12个月,选项D最贴近。故选D。考点:结核病的治疗

4.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是2000

正确答案: C

解析: 当患者出现严重腹胀时,应终止观察,立即进行手术治疗。是剖腹探查的指征。

5.女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

正确答案: E

解析: 难,患者先兆子痫孕足月,胎盘功能减退,应尽快终止妊娠。

6.男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者发病前酗酒,出现一系列急性胰腺炎的症状和体征(中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑)症状重,出现休克表现。考虑急性胰腺炎。

7.酚使细菌和人体蛋白质变性,此为

正确答案: A

解析: 只要是蛋白质结构的物质,无论是人体内的还是细菌内的,酚都可使其变性,这是一种普遍作用;

8.只能采用深部肌内注射的抗阿米巴药是

正确答案: E

解析: 不能答案选择者是由于记忆错昃。依米丁刺激性很强,口服可致呕吐,只能深部叽内注射。除引起胃肠反应外,对心肌有严重毒性。应用时,必须住院严密监护。

9.甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征

正确答案: D

解析: 甲巯咪唑不良反应有白细胞减少,当外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应停药。

10.小儿头围与胸围相等的年龄

正确答案: C

解析: 小儿出生时胸围比头围小2cm,第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。

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