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[T08523]临床助理医师重点攻克[含解析] - dinghong8888生成

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1.孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是

正确答案: E

解析: 新生儿心肺复苏的步骤:A清理呼吸道;B:建立呼吸;C维持正常循环;D药物治疗;E评估。以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。故答案选E。

2.8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查

正确答案: C

解析: 有佝偻病体征,惊厥缓解后无神经系统体征,无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病,使钙沉积于骨骼,而肠道吸收钙相对不足,可发生低血钙惊厥。

3.心身反应是心理社会因素引起

正确答案: D

解析: 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。

4.男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

正确答案: A

解析: 食管呈鸟嘴样改变的是贲门失驰征的特征性表现。

5.肿瘤的特异性免疫治疗是2002

正确答案: C

解析: 特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。

6.违背有利原则

正确答案: E

解析: 对一个人好而对另外的人不好,违背了有利原则。

7.潜意识属

正确答案: A

解析: 奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派,它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论弗洛伊德将心理活动解剖为3个层次。①意识是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循"现实原则"来行事的,即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界;②前意识即当前未曾注意到,但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动,介于意识与潜意识之间;③潜意识又译成无意识,是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为是受潜意识驱动的。

8.可减少肾素分泌的降压药

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

正确答案: B

解析: CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在大肠癌增高。

10.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为

正确答案: E

解析: ①错选A,酚妥拉明对心脏有兴奋作用,使心收缩力加强,心率加快,排出量增加,但不是治疗心衰的根本原因;②错选C,酚妥拉明治疗心衰能够减轻心脏负担,但利尿消肿不是治疗心力衰竭的原因;③在心力衰竭时,因心排出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管,降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心排出量增加,心衰得以减轻,故其主要作用是扩张血管,减轻心脏负荷而改善心功能。

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