[T08357]临床执业医师血液系统重点攻克[含解析] - sh2695176695生成 - 医学考试题库

1.缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是

A.儿童发育迟缓 B.智商低 C.烦躁、易怒 D.吞咽困难 E.异食癖

正确答案: D

解析: 全是缺铁性贫血病人组织缺铁的临床表现，其中吞咽困难是缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点，其余各项均不是。

2.哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性白血病 D.骨髓异常增殖综合征(MDS) E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案: D

解析: MDS的骨髓呈病态造血，红系增生虽然明显活跃，但因有骨髓内原位溶血，所以网织红细胞减低，所以导致骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致，而其他情况均无骨髓内原位溶血，故都是一致的。

3.下列有关铁的描述，下列哪一项是错误的

A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.肠黏膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白中的铁是三价铁

正确答案: E

解析: 血红蛋白中的铁应该是二价铁，而不是三价铁，所以有关铁的描述，E是错误的，而其余各项均是正确的。

4.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外

A.红细胞的生活力 B.钾离子浓度 C.pH D.血小板的活性 E.红细胞携带氧的能力

正确答案: B

解析: 血液贮存时间越长，血液成分变化越大。红细胞的生活力及携带氧的能力均下降。血小板的活性降低。唯有钾离子的浓度随着血液贮存时间的延长而增高。库血钾主要来自红细胞。

5.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

A.3％ B.5％ C.7％ D.10％ E.15％

正确答案: B

解析: 当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5％。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。

6.有关国内HD的描述，哪项不正确

A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％ B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见 D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化

正确答案: B

解析: 在国内的HD中，淋巴细胞耗竭型较为少见，而以混合细胞型为最常见。所以B是错误的，其余各项均正确。

7.下列哪项症状不是输血所致的过敏反应

A.发热 B.面色潮红，皮肤瘙痒 C.荨麻疹，血管神经性水肿 D.支气管痉挛 E.过敏性休克

正确答案: A

解析: 发热不是过敏反应的表现，其余四个都是过敏反应的表现。

8.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍 B.与用药剂量和疗程无关 C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展 D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 E.可能阻滞mRNA的功能

正确答案: C

解析: 氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。所以C是不正确的，其余各项均正确。

9.男17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

A.右侧睾丸放射治疗 B.右侧睾丸手术切除 C.双侧睾丸放射治疗 D.双侧睾丸手术切除 E.化学治疗

正确答案: C

解析: 该例年轻男性患ALL的患者，当ALL完全缓解后发现有右侧睾丸无痛性肿大，诊断为睾丸白血病，对于睾丸白血病患者，即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧睾丸放射治疗，因此只有C是正确的。一般不作睾丸切除，需要全身化疗，但必须在放射治疗后。

10.下述可引起间接胆红素升高的是

A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.慢性病性贫血 D.再生障碍性贫血 E.骨髓增生异常综合征

正确答案: E

解析: 血清间接胆红素升高见于溶血性疾病或溶血性贫血。溶血包括血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）、血管外溶血（如温抗体型自身免疫性溶血性贫血）和骨髓内的原位溶血，骨髓增生异常综合征时由于病态造血常发生原位溶血，因此可引起间接胆红素升高。备选项中的其他疾病均不属于溶血，所以不会引起间接胆红素升高。