[T08252]临床助理医师重点攻克[含解析] - 香馥生成 - 医学考试题库

1.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是

A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF

正确答案: E

解析: 患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。

2.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是2003

A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺结核

正确答案: B

解析: 老年男性，出现肺部症状，并且有右锁骨上淋巴结转移，考虑为肺癌。

3.女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.癔症

正确答案: D

解析: 情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

4.关于氢氧化镁的描述哪项是答案

A.中和胃酸作用强而迅速 B.口服易吸收 C.易引起便秘 D.对溃疡表面有保护作用 E.可碱化尿液

正确答案: A

解析: 常见错选E。氢氧化镁口服不易吸收，在胃中与盐酸作用产生氯化镁，镁盐在肠道内阻止水分吸收而有致泻作用。由于进入血循环的较少，不使尿液碱化。

5.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.骨盆入口轻度狭窄 B.巨大儿 C.软产道异常 D.高龄初产妇 E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

正确答案: E

解析: 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。

6.静滴时需避光的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故使用时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后4h内用完

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.智商IQ的结论\"高于平常\"，是指

A.120～129 B.170～179 C.180～189 D.110～119 E.90～109

正确答案: D

解析: 智商IQ的结论"高于平常"，是指其分数为110~119。

8.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎

正确答案: A

解析: 小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

9.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱 B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C.高分辨CT示肺气肿改变 D.长期大量吸烟史 E.慢性咳嗽、咳痰病史

正确答案: B

解析: COPD的诊断主要是根据病史、症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的的气流受限是诊断COPD的必要条件，需要通过肺功能检查来确定。

10.健康咨询原则不包括

A.权限责问 B.调动参与保守秘密 C.移情 D.建立友好关系 E.鉴定需求和尽量提供信息和资源

正确答案: A

解析: (1)健康咨询是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的5个基本的步骤①评估（ask/assess，以病情、知识、技能、自信心为主）②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的