[T08237]临床助理医师重点攻克[含解析] - steward生成 - 医学考试题库

1.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT

正确答案: C

解析: 患者怀疑膀胱肿瘤，做膀胱镜检查能够直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基地浸润情况。并能同时做组织活检。

2.女，60岁，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A.B型超声检查 B.血清CA测定 C.盆腔磁共振成像 D.细胞学检查 E.分段诊刮

正确答案: E

解析: 绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

3.静注普萘洛尔后，再静注下列哪种药物可表现升压效应

A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.氯丙嗪 D.东莨菪碱 E.新斯的明

正确答案: A

解析: ①对普萘洛尔不了解，普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药，能完全对抗异丙肾上腺素的作用；②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压；③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体，不影响α受体，肾上腺素的α作用使血压升高。

4.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝其可能诊断为

A.重度脱水＋酸中毒 B.中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭 C.轻度脱水＋低钾血症 D.中度脱水＋低钾血症 E.重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭

正确答案: A

解析: 尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。

5.新生儿寒冷损失综合症伴心率降低者，宜使用的药物是

A.地高辛 B.多巴胺 C.螺内酯 D.普萘洛尔 E.苯巴比妥纳

正确答案: B

解析: 多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

6.心身疾病的诊断标准之一是

A.躯体无器质性变化 B.疾病多数与某种特殊性格类型无关 C.发病因素与情绪障碍有关 D.心身与时间相关 E.心身与神经递质相关

正确答案: D

解析: 诊断标准有与时间相关。

7.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部.腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

A.1％～2％ B.5％～10％ C.16％～20％ D.25％～35％ E.40％～50％

正确答案: A

解析: 这是个记忆性题目。

8.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外

A.黄疸于生后24小时后出现 B.黄疸持续超过2周 C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红素205μmolL E.结合胆红素25μmolL

正确答案: A

解析: 足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；血清胆红素221μmolL(12.9mgdl)，血清结合胆红素25μmolL。

9.神经节阻滞药的有意义效应是

A.口干，便秘，视物不清 B.降压 C.尿潴留 D.骨骼肌松弛 E.以上都不是

正确答案: B

解析: ①常见错选A或C，神经节阻滞，副交感神经节后纤维功能降低，会出现口干、便秘、视物不清及尿潴留等阿托品样反应，这是没有临床意义的副作用；②错选D，神经节细胞上的胆碱受体是N。受体，而骨骼肌运动终板上的胆碱受体是N2受体。神经节阻滞药少影响N2受体。

10.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是2002

A.口服乳果糖 B.投予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

正确答案: D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。