[T08178]临床执业医师外科学重点攻克[含解析] - whydr生成 - 医学考试题库

1.164 .骨关节结核最常见的发生部位是

A.肌肉最不发达的腕关节 B.全身滑膜面积最大的膝关节 C.负重最大的踝关节 D.脊柱椎体 E.活动最多的髋关节

正确答案: D

解析: 脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。

2.188 .关于胰腺癌的叙述不正确的是

A.好发年龄在20～30岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

正确答案: A

解析: 胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。

3.142 .预防手术创面外源性污染的措施不包括

A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽

正确答案: C

解析: 见选项，识记即可。

4.30 .男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查:BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A.外伤性血气胸 B .肝破裂 C .右肾破裂 D .结肠肝区破裂 E .胃十二指肠穿孔 B.31 .骨折愈合的第三期是 C.血肿机化演进期 B .原始骨痂形成期 C .骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E .软骨化骨吸收期

正确答案: C

解析: 骨折的愈合可分为三个阶段血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

5.女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管（最关键提示），最可能的诊断

A.淋巴瘤 B.神经源性肿瘤 C.肺癌 D.胸骨后甲状腺肿 E.心包囊肿

正确答案: D

解析: 本题考点为纵隔肿瘤的好发部位。

6.183 .肾结核最早出现的症状是

A.血尿、脓尿 B.尿频 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块

正确答案: B

解析: 最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

7.246 .男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是

A.交通性鞘膜积液 B.睾丸炎 C.嵌顿疝 D.睾丸发育异常 E.睾丸扭转

正确答案: C

解析: 2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡提示有可能发生嵌顿。

8.146 .很少化脓的软组织感染是

A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎

正确答案: D

解析: 丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

9.91 .高渗性缺水的早期主要症状是

A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸

正确答案: D

解析: 高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

10.155 .腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括

A.早期出现休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.有明显的腹膜刺激症状 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.有移动性浊音

正确答案: D

解析: 当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。③明显的腹膜刺激征者。④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。