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[T08158]口腔执业口腔颌面外科学重点攻克[含解析] - sadirya生成

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1.颌面创伤清创术中,异物必须摘除的情况是

正确答案: C

解析: 清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙、刀尖或止血钳除嵌天组织的异物。组织内如有金属异物,表浅者可借助于磁铁吸出;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出。但如创口有急性炎症、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者,可暂不摘除。

2.女,32岁。死髓、劈裂,要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括

正确答案: C

解析: 拔牙的麻醉范围要包括拔除牙齿的牙髓神经,支配牙槽骨的神经以及支配颊舌侧牙龈黏膜的神经。上颌第一磨牙的神经支配包括:远中颊根及腭根的牙槽骨及牙髓神经为上牙槽后神经支配,近中颊根牙槽骨及牙髓神经为上牙槽中神经支配;腭侧牙龈黏膜由腭前神经支配,颊侧牙龈黏膜由上牙槽后神经支配。所以拔除上颌第一磨牙要麻醉上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经,对应的进针点分别为上颌结节麻醉、颊侧近中浸润麻醉和腭大孔麻醉,故正确答案为C。

3.拔除下颌第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是

正确答案: E

解析: 下颌第一磨牙拔除术应使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经阻滞麻醉。分别起到麻醉同侧下牙槽骨、舌侧黏膜和颊侧黏膜的作用。故答案为E。

4.男,18岁。打篮球时被他人掸击颏部,不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查:颏点、牙中线偏右,前牙开牙合,右侧后牙接触,位置后移。右耳前区肿胀,压痛明显。该病人的诊断是

正确答案: E

解析: 髁突骨折的临床一下表现为:一侧髁突骨折时,耳前区有明显的疼痛,局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊,如张口时髁突运动消失,可能有骨折段移位。低位骨折时,由于翼外肌的牵拉,髁突内前内移位;严重者,髁突可从关节窝内脱位,向上进入颅中窝。双侧低位骨折时,2个髁突均被翼外肌拉向前内方,双侧下颌支被拉向上方,可出现后牙早接触;前牙开牙合

5.患者男性,67岁。左侧舌尖麻木2个月,左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块,2.5cm×1.5cm大小,边界不清。X线片未见导管阳性结石。该患者的诊断可能是

正确答案: D

解析: 舌下腺和舌神经关系密切,它的恶性肿瘤可以引起舌神经损伤,造成同侧舌尖麻木。【考点提示】舌下腺恶性肿瘤的临床特点

6.女性患者,56岁。因左下牙疼痛3个月,下唇麻木4同就诊。专科检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,松动Ⅱ度,无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区,牙根有吸收。根据以上临床表现,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏,下唇麻木,牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。【考点提示】中央型颌骨癌的临床表现

7.不属于牙源性颌骨囊肿的为

正确答案: D

解析: 甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。如甲装舌管不消失时,有残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲装舌管囊肿。【考点提示】囊肿发生来源

8.许勒位片可显示颞下颌关节

正确答案: E

解析: 许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片,用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。可显示颞下颌关节外侧1/3影像。

9.女,6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为"先天性双侧唇裂,混合型"。其临床表现应该是双侧唇裂

正确答案: E

解析: 本试题是基础知识题,考核"双侧唇裂临床分类"。双侧不完全性唇裂:双侧裂隙均未裂至鼻底;双侧完全性唇裂:双侧上唇至鼻底完全裂开;双侧混合性唇裂:一侧完全裂,另一侧不完全裂。

10.根据正颌外科截骨手术后骨愈合以及生物力学特点,术后追踪观察至少应持续

正确答案: C

解析: 本试题是考核正颌外科术后随访时间。正颌外科术后了解颌关系可能出现的变化,进行术后效果评价。根据正颌外科截骨手术后骨愈合过程以及生物力学特点,术后追踪随访观察至少应持续6个月以上。

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