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【有解析】外科主治医师考试真题及答案解析(一)

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1.破伤风最可靠的预防方法是

正确答案: A

解析: 破伤风预防最可靠的方法是注射破伤风类毒素,使人体产生抗体,可一在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素,不致发病。包括自动免疫、被动免疫。

2.抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气压的纯氧

正确答案: C

解析: 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法:在3个大气压的纯氧下,3d内进行7次治疗,每次2h,间隔6——8h.第1日作3次,第2、3日各作2次。

3.关于深部脓肿,下列哪项是错误的

正确答案: C

解析: 局部疼痛和压痛、凹陷性水肿、运动障碍、有明显全身症状、分层穿刺抽出脓液即可确诊深部脓肿。因位置深在,往往不能扪及波动感。

4.心跳停止时间是指从循环停止到

正确答案: D

解析: 心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。

5.超急排斥反应发生在何时

正确答案: C

解析: 超急性排斥反应是不可逆的体液免疫反应。移植器官血流恢复后,mins或hs,甚至1——2d,功能突然丧失,器官表面变紫色,出现斑块,质地变软,失去丰满饱胀感。

6.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围

正确答案: B

解析: 恶性黑色素瘤恶性程度高,切除范围须大于3cm,靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。

7.关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误

正确答案: C

解析: 黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致,直径一般在lcm以内,如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁,为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。

8.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的

正确答案: B

解析: 纤维胃镜主要用途:1.检查:确定上消化道大出血出血部位、溃疡或占位病变等活组织钳取等;2.治疗:上消化道大出血的止血、胃内异物钳取、微小占位病变的治疗等。食管狭窄禁忌。

9.“浮髌征”阳性见于膝关节

正确答案: B

解析: 病人仰卧,膝伸直位,股四头肌放松。术者一手于髌骨近侧轻压,另一手示、中指急迫下压髌骨,髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性,提示膝关节有中等量积液或积血。

10.24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术

正确答案: C

解析: 断肢(指)再植手术顺序和原则:①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1——3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。

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