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正确答案: C
解析: 该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。
正确答案: A
解析: 战汗的概念:病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后汗出者,称为战汗。见于伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。
正确答案: B
解析: 根据病史该中年男性病人患有肠梗阻,结合10年前曾行阑尾切除术,病人很可能是粘连性肠梗阻,因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气),而不会出现腹壁静脉曲张,因为这是肝硬化形成侧支循环的表现。不是肠梗阻的体征。
正确答案: C
解析: 脑膜刺激征包括克尼格(Kernig)征、布鲁金斯基(Brudzinski)征和颈项强直,因而答案是C。其余各项中,巴宾斯基(Babinski)征和霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射,肱二头肌反射属于深反射,而跖反射和腹壁反射、提睾反射、肛门反射均属于浅反射。
正确答案: E
解析: 胁痛多为肝胆疾患。肝郁气机不畅,或肝火灼伤胁部脉络,或湿热熏蒸、气机不利,或气滞血瘀、气机不畅都可出现胁痛。肝阳化风证不出现胁痛。
正确答案: B
解析: 心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,说明患者病位在心。心前区刺痛,舌质紫暗,脉涩,表示瘀血内停,故为瘀阻心脉证。
正确答案: E
解析: 肾结核造影时可以见到肾小盏破坏,肾盂积水,输尿管狭窄及膀胱改变。肾小盏杯口呈虫蚀样破坏,造影剂充盈在病变小盏附近空洞内,表现为边缘模糊,轮廓不规则的团块状阴影。
正确答案: A
解析: 脾气虚、脾阳虚、脾气下陷三三证都可见脾气虚的临床表现,故便溏肢倦是脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状。
正确答案: E
解析: 此病人平时既有肝阳上亢的历史,结合突然发生的动风之象,即可诊断为肝阳化风证。
正确答案: A
解析: 神志不清,语无伦次、声高有力为谵语的特点。
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