[T07949]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - hahahirui生成 - 医学考试题库

1.男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、畏食、尿黄而入院。化验：ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型 B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型 C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

正确答案: C

解析: ALT500U,血清总胆红素851μmol/L,抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者。

2.孕40周新生儿每日钠的需要量约是

A.0.5～0.9mmol/kg B.1～2mmol/kg C.3～4mmol/kg D.5～6mmol/kg E.7～8mmol/kg

正确答案: B

解析: 足月儿钠需要量1～2mmol/(kg·d)，<32周早产儿为3～4mmol/(kg·d)；初生婴儿10天内一般不需补钾，以后需要量为1～2mmol/(kg·d)。

3.对能量的需要，为小儿特有的所需是

A.基础代谢 B.活动 C.食物特殊动力作用 D.排泄损失能量 E.生长发育

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有，每增加lg体重约需能量21kj(5kcal)。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126～167kJ(30～40kcal)(kgd)，占总能量的25%～30%。

4.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是

A.出生时、1个月、3个月 B.出生时、1个月、6个月 C.出生时、3个月、6个月 D.1个月、2个月、3个月 E.2个月、3个月、4个月

正确答案: B

解析: 小儿计划免疫巧记：乙肝016，脊灰234，百白破345，麻疹8。

5.水痘最常见的并发症是

A.肺炎 B.心肌炎 C.脑炎 D.血小板减少 E.皮肤感染

正确答案: E

解析: 皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

6.关于心脏杂音的说法，正确的是

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

正确答案: A

解析: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制为：正常血流呈层流状态，但在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等，使之振动而在相应部位产生杂音。

7.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10／L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是

A.低血糖 B.维生素D缺乏性手足搐搦症 C.上感伴热性惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性脑病

正确答案: B

解析: 因无脑膜刺激征，可排除D、E选项；体温38℃故C选项可能性不大；无进食不足或腹泻史，A可能性不大；而血清钙1.60mmol／L低于正常，结合其他症状，故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

8.女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

A.行阑尾切除术 B.围术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素

正确答案: C

解析: 妊娠期阑尾炎手术切口应偏高。

9.6岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选

A.尿三氯化铁试验 B.血钙、磷检测 C.血T、T、TSH测定 D.染色体核型分析 E.TRH兴奋试验

正确答案: C

解析: 散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为：生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿表情呆滞，智商低下，怕冷，有特殊面容，支持本病，应首选血T、T、TSH测定。

10.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A.稀水样便 B.黏液便 C.蛋花汤样便 D.糊状便 E.黏液脓血便

正确答案: E

解析: 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是黏液脓血便。