正确答案: A

解析: 有便血，排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指检是最简单而又重要的检查。

正确答案: C

解析: 原发性肝癌合并肝硬化者占50％～90％，病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80％以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

正确答案: C

解析: X线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义；肠结核位于回盲部位，所以乙状结肠镜检查欠佳。血沉正常值、决定于血浆、结核和风湿增高。

正确答案: C

解析: 反复发作，上腹痛为主伴反酸、嗳气、考虑消化性溃疡的可能，首选胃镜检查。胃镜不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌监测，因此首选。

正确答案: D

解析: TBG是甲状腺激素结合球蛋白，题中所列五种情况只有病毒性肝炎可使TBG升高，而其余情况均使其降低。

正确答案: E

解析: 胃酸是由胃体壁细胞分泌的，当重度胃体萎缩型胃炎时产生胃酸的壁细胞明显抑制，所以胃液酸度应明显减少；而壁细胞上有促胃液素受体，所以当胃泌素瘤时，会因分泌大量促胃液素刺激胃壁细胞产生大量胃酸，结果使胃液酸度明显升高。其他几项中，胃液酸度升高见于十二指肠溃疡；胃液酸度正常或减少见于胃溃疡；重度胃窦萎缩型胃炎的胃液酸度常减少。

正确答案: C

解析: 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，如能发现病变，对诊断有重要意义；活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

正确答案: E

解析: 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。

正确答案: D

解析: 引起胰腺细胞坏死的是磷酯酶A；引起胰腺血管坏死的是弹力蛋白酶（溶解血管弹性纤维导致出血和血栓形成）。激肽酶产生缓激肽使得血管舒张和通透性升高。

正确答案: E

解析: 盆腔位阑尾炎时，阑尾刺激直肠，出现里急后重，而腹痛症状不明显。当阑尾位于盆腔或炎症也波及盆腔，直肠指诊示直肠右前臂有触痛；若有直肠膀胱隐窝处积液，直肠指诊示直肠前臂不仅有触痛且有饱满感或波动感。