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[T07474]临床执业医师传染病、性病重点攻克[含解析] - strawberry0128生成

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1.慢性菌痢是指菌痢的病程超过

正确答案: B

解析: 慢性菌痢诊断:①过去有菌痢病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者。②粪便为黏液脓性或间歇发生。③粪便培养痢疾杆菌阳性。

2.成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为

正确答案: C

解析: 美国心脏协会的心肺复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南(1988年)中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对心泵和胸泵两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用,很明显较快的频率会增加血流;如果胸内压增加是CPR时血流的机制,则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80~100次的频率(成人)胸外按压。

3.我国主要流行的血吸虫病为

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答A,埃及血吸虫病主要流行于非洲大多数国家;②选答B,曼氏血吸虫病主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国;③选答E,间插血吸虫病主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布,我国主要流行的是日本血吸虫病。

4.中间综合征常发生在有机磷中毒后

正确答案: B

解析: 是记忆题。在有机磷农药中毒后48~96小时,可发生中间综合征,机制不明。患者发生肌肉麻痹,表现为颈肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌无力或麻痹。

5.一般良性骨肿瘤

正确答案: C

解析: 一般良性骨肿瘤生长慢无症状。

6.男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾,阿米巴滋养体具有致病性,仅查到包囊不能诊断本病。

7.在105kPa蒸气压力下,灭菌的标准时间通常是

正确答案: D

解析: 高压蒸汽灭菌法是在103.4kPa(1.05kg/cm[~2.gif])蒸汽压下,温度达到121.3℃,维持15~20min,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。

8.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关

正确答案: B

解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答D、E,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答C,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

9.男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: IgG持续时间较长,不能据此抗体诊断甲肝。该病人有稽留热,表情淡漠,右下腹压痛,白细胞减低,应考虑存在伤寒。因此应选E。

10.下列哪项是确诊流脑的依据

正确答案: D

解析: 普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料(冬春季发病,儿童多见)、临床症状(剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点)、体征(脑膜刺激征)和实验室检查(白细胞总数和中性粒细胞明显升高)及细菌性脑脊液改变(颅压升高、脑脊液外观混浊、白细胞升高为1×10/L,以多核细胞增高为主,蛋白质含量增高,糖和氯化物降低),细菌学检查阳性即可确定。

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