[T07413]中西医执业医师重点攻克[含解析] - 好运兔生成 - 医学考试题库

1.关于听诊的顺序，下列哪项论述是正确的

A.二尖瓣区、肺动脉瓣区 B.主动脉第二听诊区，二尖瓣区 C.三尖瓣区，肺动脉瓣区 D.肺动脉瓣区，主动脉瓣区 E.肺动脉瓣区，二尖瓣区

正确答案: A

解析: 二尖瓣——肺动脉瓣——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣

2.十二经脉的命名主要是结合了哪几疗面的内容

A.阴阳、五行、脏腑 B.五行、手足、阴阳 C.手足、阴阳、五行 D.脏腑、手足、阴阳 E.脏腑、手足、五行

正确答案: D

解析: 十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。

3.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

4.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为

A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

5.老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％。该病人诊断应为

A.慢性支气管炎慢性迁延期 B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎，急性发作期 D.支气管肺癌并感染 E.肺脓肿

正确答案: A

解析: 慢性支气管炎临床分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

6.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用

正确答案: D

解析: 亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

7.SARS的管理应( )

A.各级医疗机构自行决定 B.各省级卫生管理机构自行决定 C.按甲类管理 D.按乙类管理 E.按丙类管理

正确答案: C

解析: 甲类管理的传染病主要有鼠疫和霍乱。按甲类防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。

8.男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症

正确答案: C

解析: 继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

9.男性，49岁，6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是

A.右侧结肠癌 B.慢性溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.肠结核 E.血吸虫病性肉芽肿

正确答案: B

解析: 慢性溃疡性结肠炎临床表现多为反复发作的黏液脓血便，腹痛，无明显腹泻和便秘交替现象，查体一般无明显腹部体征，重症可出现肌紧张及反跳痛。胃肠X线示黏膜皱襞粗乱及细颗粒变化，多发性浅龛影或小的充盈缺损，回盲部钡剂充盈缺损不典型。

10.男，70岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。抢救最关键的措施是

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂 B.立即输血、输液、注射止血剂 C.立即进行人工呼吸 D.立即胸穿抽气 E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

正确答案: E

解析: 抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。