正确答案: E

解析: 左旋多巴用于治疗PD。主要由小肠吸收，口服后约99%在小肠，在ADCC的作用下，脱羧成为多巴胺（答案A、B、C被排除），由于多巴胺不能透过血脑屏障，所以这部分不能被大脑利用，只有其余1%的左旋多巴通过血脑屏障后，再脱羧成为多巴胺（答案D被排除），才能起到治疗PD的作用，所以只有E是正确的。左旋多巴的不良反应为2009年的新增考点：

正确答案: D

解析: 增加去甲肾上腺分泌，会导致小血管收缩、心率加快、心肌收缩力增强，加重心脏负担，导致心功能进一步恶化，所以不必与原题联系即可判断答案A是错的。去甲肾上腺素的不良反应及禁忌证为2009年新增考点。答案C是钙通道阻滞剂的主要降压机理，该类药物目前用于临床治疗CHF还存在较多争议。答案E肯定是错的，因为增加心肌耗氧量只会加重心衰。ACEI类药物的作用机理为答案D。

正确答案: A

解析: 答案为A，因为ACEI除降低血压外，还可以减轻微量白蛋白尿，防止糖尿病肾病患者肾功能进一步恶化，此外还可以增加糖尿病、高血压患者对胰岛素的敏感性，有一定的降血糖作用。这是ACEI区别于其他类降压药物的一大特性。

正确答案: E

解析: 呋塞米为高效能利尿药，其作用为：(1)利尿：其机制为抑制髓袢升支粗段的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]同相转运体因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排除大量接进等渗的尿液，同时输送到远曲小管和集合管，Na[~+.gif]增加又促使Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换增加，使K[~+.gif]排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管：可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。临床应用：①严重水肿治疗心、肝、肾等病变引起的

正确答案: A

解析: 呋塞米可与髓袢升支粗段Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2C1[~-.gif]同向转运体可逆性结合，抑制其转运能力，减少NaCl重吸收，降低肾的稀释功能；同时，降低髓质间隙渗透压，降低肾的浓缩功能，因此具有强大利尿作用。氢氯噻嗪属中效能利尿药；高渗葡萄糖、山梨醇、甘露醇为脱水药。故选A。

正确答案: A

解析: 甘露醇的药理作用：(1)脱水作用口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用。静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用。,(2)利尿作用静注高渗甘露醇后，一般在10分钟左右起效，能迅速增加尿量及排出Na[~+.gif]、K[~+.gif]。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率，并间接抑制Na[~+.gif]、K[~+.gif]、Cl[~-.gif]共同转运系统，减少髓袢升枝对NaCl的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，

正确答案: B

解析: 氯苯那敏（扑尔敏）为组胺H[1.gif]受体阻断药。其作用为：(1)抗外周组胺H[1.gif]受体效应H[1.gif]受体被激动后使胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。又释放血管内皮松弛因子(EDRF)和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。H[1.gif]受体阻断药可拮抗这些作用。对组胺引起的血管扩张和血压下降，H[1.gif]受体阻断药仅有部分拮抗作用，因H[2.gif]受体也参与心血管功能的调节。(2)中枢作用治疗量H[1.gif]受体阻断药有镇静与嗜唾作用。(3)其他作用多数H[1.gif]受体阻断药有

正确答案: B

解析: 心源性哮喘常由左心衰竭引起，氨茶碱有加强心肌收缩力，扩张冠脉及较弱的利尿作用，可用于心源性哮喘。还能直接松弛支气管平滑肌，为防治支气管哮喘常用药之一。

正确答案: E

解析: 茶碱类的作用是：①支气管哮喘。②慢性阻塞性肺病；③治疗心源性哮喘，强心、利尿、扩血管；④中枢性睡眠呼吸暂停综合征。茶碱类可非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高；cAMP和cGMP分别通过激活蛋白激酶A与蛋白激酶G，而舒张支气管平滑肌。故可用于支气管哮喘。故选E。考点：氯茶碱的作用、作用机制及用途

正确答案: A

解析: 肾上腺素为α、β受体激动药，能激动支气管平滑肌的β[2.gif]受体，发挥强大舒张支气管作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可通过激动支气管黏膜血管的α[2.gif]受体，使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。