您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 药理学重点攻克 > 【有解析】药理学疑难试题和答案解析-临床助理医师(一)
正确答案: A
解析: 用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病或改善症状谓之治疗作用。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,将会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的,一般不太严重,但是难以避免。B为毒性反应,多为较严重的病理性损伤,可预知并应该避免发生。C为继发反应。D为变态反应(过敏反应)。E为后遗效应。
正确答案: D
解析: 药物经过转化后其药理活性发生改变。大多数药物失去活性(减弱或消失),称为灭活,少数药物可以被活化而出现药理活性,如可待因在肝脏去甲基后变成吗啡而生效。这种需经活化才能产生药理效应的药物称为前药。另外,原形药物经过转化后生成的代谢产物,有的有药理活性,有的有毒性,但其极性都升高,从而使水溶液增高。
正确答案: E
解析: 毒性反应一般是用量过大或用药时间过长,药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应。有时用药剂量不大,但机体对药物过于敏感也能出现毒性反应。绝大多数药物都有一定的毒性,例如治疗慢性心功能不全的药物地高辛过量可引起心律失常,水杨酸盐可引起恶心、呕吐、耳鸣等。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性,多损害循环、呼吸及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性称为慢性毒性,常损害肝、肾、造血器官及内分泌等器官的功能。药物的致癌、致畸胎、致突变作用属于慢性毒性中的特殊毒性。
正确答案: A
解析: 可作为确定给药间隔时间的依据为半衰期(t[1/2.gif]),一般来说,t[1/2.gif]长,给药间隔时间长,t[1/2.gif]给药间隔时间短。B、C、D、E都是正确的。生物利用度是指经任何给药途径给予定剂量的药物到达全身血循内药物的百分率,用F表示:F=AD×100%,D为用药制剂质量,A为体内药物总量。由于药物剂型不同,口服吸收率不同,故可以某一制剂为标准,与受试药比较,称为相对生物利用度:F=标准药AUC静注定量药物后AUC×100%。生物利用度还反映药物吸收速度对药效的影响,生物利用度是评价药
正确答案: E
解析: 毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,A、B错。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损坏肝、肾、内分泌等功能,C错。毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生,D错。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。故排除A、B、C、D。考点:药物的毒性反应
正确答案: A
解析: 新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用弱,对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用;而对骨骼肌的兴奋作用最强,因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外,还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。
正确答案: E
解析: 新斯的明和加兰他敏作用类似,降低眼压作用较弱,不用于青光眼,主要用于重症肌无力;阿托品、去甲肾上腺素升高眼内压,不能用于青光眼。
正确答案: C
解析: α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激动或较少激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这个现象称为肾上腺素作用的翻转。这可解释为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,留下与血管舒张有关的β受体;所以能激动α受体和β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素,它们只能取消或减弱其升压效应而无翻转作用。对于主要作用
正确答案: C
解析: 阿托品在临床上有广泛的用途。(1)解除平滑肌痉挛适用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等,疗效较好。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差。在治疗这两种绞痛时,常和吗啡类镇痛药合用。用阿托品治疗遗尿症,是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。(2)制止腺体分泌用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生,也可用于严重的盗汗和流涎症。(3)眼科①虹膜睫状体炎0.5%~1%阿托品溶液滴眼,松弛虹膜括约肌和睫状肌,使之充分休息,有利于炎症的消退;同时还可预防虹膜与晶体的粘连。②检查眼
正确答案: C
解析: 记忆题。十烃季铵为N2型胆碱能受体阻断剂,阿托品是M胆碱受体阻断剂,酚妥拉明为非选择性α受体阻断剂,普奈洛尔为非选择性β受体阻断剂,故答案C正确。
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