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[T07236]中西医执业医师重点攻克[含解析] - 曹潆丹生成

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1.急性心肌梗死时最常见的心律失常是

正确答案: B

解析: 急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R on T现象,常是心室颤动的先兆。

2.男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。抢救最关键的措施是

正确答案: E

解析: 抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。

3.临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点,你认为不可能的是

正确答案: E

解析: 过敏性紫癜属于血管性出血性疾病,除束臂试验阳性和少数病例血小板减少外 ,其他止血血栓检查均为阴性ITP是血小板性出血性疾病,一般不会影响凝血因子,凝血时间正常;出血时间延长是血小板数量和功能下降的标志,再障必定引起血小板减少,因此出血时间延长;血浆纤维蛋白原水平下降是DIC的实验室诊断指标之一;血清中不含凝血因子Ⅷ,不能纠正活化部分凝血活酶时间,因此E是错的。

4.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。对此种心律失常,下列各项中何为禁忌证

正确答案: E

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

5.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是

正确答案: D

解析: 主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。

6.与水湿痰饮形成关系密切因素是

正确答案: E

解析: 痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物,水液代谢是一个复杂的生理过程,与肺、脾、肾、三焦以及肝、膀胱等脏腑的功能活动有关。由于肺主宣降,通调水道,敷布津液;脾主运化,运化水液;肾阳主水液蒸化;三焦为水液通调之道路。所以水液代谢与肺、脾、肾及三焦的关系尤为密切。若外感六淫,内伤七情或饮食劳逸等致病因素侵犯人体,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,影响水液代谢,水液代谢障碍,便可聚湿而生痰饮。

7.烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确

正确答案: D

解析: 烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎,力量均匀,勿过紧,以免远端末梢循环差。故选D,其他项处理是正确的。

8.急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥

正确答案: A

解析: 少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治,一定要限制水分和电解质的输入,所以不能大量供给电解质,量出为入补充即可。

9.下列各项,出现肠鸣音频繁的是

正确答案: B

解析: 肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻;肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾),胃肠动力低下等;肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

10.关于听诊的顺序,下列哪项论述是正确的

正确答案: A

解析: 二尖瓣——肺动脉瓣——主动脉瓣第一听诊区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣

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