正确答案: E

解析: 甲亢外科手术治疗适应证为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原发性甲亢；③腺体肿大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或[~131.gif]I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。ABCD均为甲亢手术治疗的适应证，青少年患者首选药物控制，手术不当会影响青少年生长发育。故选项为E。

正确答案: B

解析: 甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定②睡眠良好③体重增加④心率90次／分⑤BMI＋20%。

正确答案: D

解析: (1)一般准备：心率过快者，可口服利血平0.25mg或普萘洛尔（心得安）10mg，每日3次。(2)术前检查除全面体格检查和必要的化验检查外，还应包括：①颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位；②详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并作心电图检查；③喉镜检查，确定声带功能；④测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。激素为甲亢危象抢救时才使用。因此选D。

正确答案: D

解析: 舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头13的痛温觉和触觉，舌后13的味觉。，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

正确答案: E

解析: 甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

正确答案: C

解析: 1）甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。原因①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人，由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻；2）喉返神经损伤发生率约0.5%，大多数是因手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造

正确答案: D

解析: 甲状腺大部切除术后出现口唇麻木，四肢抽搐考虑为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmolL以下，多发生在术后1～3天。处理：抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙，症状重者或长期不能恢复者可加服维生素D3，以促进钙在肠道内吸收。

正确答案: D

解析: 单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸[~131.gif]I率可升高，但高峰不前移，T[3.gif]抑制试验正常，激素测定正常。

正确答案: A

解析: 患者无甲亢症状，应考虑为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿的共同特点是甲状腺肿大，而无明显全身症状。甲状腺可呈弥漫性，结节性和混合性肿大。单纯性甲状腺肿的病因，可分为缺碘性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿，药物、食物、微量元素致抑制性甲状腺肿等，青春期及妊娠期甲状腺肿主要为相对碘不足所致（需要量增加而没有额外补充），此种情况应多食含碘食物补充碘。

正确答案: C

解析: 青春期甲状腺肿为生理性甲状腺素缺乏，腺体代偿性增大，应多食含碘丰富的食物。对于肿大明显者可给予小剂量甲状腺素治疗，以抑制垂体前叶TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量：30～60mg，每日两次，3～6个月为一疗程。