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【有解析】内分泌系统考试试题和答案解析(一)

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1.下列哪种是神经垂体贮存的激素

正确答案: B

解析: 神经垂体不含腺体细胞,不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。

2.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用

正确答案: E

解析: 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是骨,对肾也有一定的作用。①对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,这一反应发生很快,大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素1h左右,出现成骨细胞活动增强,持续几天之久。这样,降钙素减弱溶骨过程,增强成骨过程,使骨组织释放的钙磷减少,钙磷沉积增加,因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收,使这些离子从尿中排出增多。

3.内分泌疾病定位诊断检查不包括

正确答案: E

解析: 完整的内分泌疾病诊断包括功能诊断、病理诊断及病因诊断三方面。对于本题A、B、C、D选项均为病理诊断内容,E选项为功能诊断内容,而病理诊断可以确定病变的性质和部位。故答案为E。

4.女性,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP12090mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,发作间期血压正常,可以诊断为嗜铬细胞瘤,其他选项均无此特征性表现。

5.高泌乳素血症的首选治疗药物是

正确答案: B

解析: 溴隐亭是种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法。

6.内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予

正确答案: A

解析: 对于内分泌功能减退类型,主要采用:①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗,激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代;②内分泌腺组织移植,提供身体的需要,如胰岛细胞或胰腺移植、甲状旁腺组织移植等。

7.腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏

正确答案: E

解析: 腺垂体功能减退的病人出现肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用,临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖,儿童可引起侏儒症。

8.下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因

正确答案: B

解析: 本题A~E均为垂体功能减退症的病因,但其中最常见的原因为垂体肿瘤。

9.女,39岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺(性腺、甲状腺、肾上腺)功能减退。其中性腺功能减退可出现:产后大出血、无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落等表现。

10.诊断Graves病最有价值的体征是

正确答案: C

解析: Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲亢轻重无明显关系,质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。

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