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【有解析】泌尿系统知识试题和答案-临床助理(二)

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1.男性,40岁,间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周,查血压150/100mmhg,Hb80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血:BUN40mmol/L。Cr760pmmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是

正确答案: E

解析: 当慢性肾衰竭患者Cr大于707μmmoL/L,GFR6~10ml/min,并有尿毒症表现时,经治疗不能缓解题,则应给予血液透析治疗。故选E。考点:慢性肾衰竭的替代治疗

2.判断前列腺大小较准确的检查方法是

正确答案: B

解析: B超可以清晰显示前列腺体积大小,并能测残余尿量。

3.淋菌性生殖道感染常见的传播途径为

正确答案: C

解析: 尿路感染的感染途径包括:上行感染(95%)、血行感染(不足3%)、直接感染及淋巴道感染,因此可见最常见的是上行感染。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染,可导致上行感染的发生。故选C。考点:尿路感染的感染途径

4.尿路感染最常见的致病菌是

正确答案: D

解析: 参见4解题析。考点:尿路感染的常见菌

5.成人肾肿瘤最常见的症状是

正确答案: E

解析: 间断无痛性血尿是成人肾肿瘤最常见的症状。

6.慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为

正确答案: D

解析: 急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,所以A不选。肾结石表现多样,常见血尿、腹痛,排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现,不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,脓尿症状不为主要临床表现,排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿,首先考虑为肾结核。故选D。考点:肾结核的临床表现

7.治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括

正确答案: C

解析: 目前各种NS的治疗仍以糖皮质激素及细胞毒药物为主,故排除A、D。血管紧张素转化酶抑制剂在各种研究中被证明除了有降血压的作用,也可通过调整血流动力学起到保护肾脏的作用,排除B。肾病综合征的患者出现低蛋白血症,目前学界认为抗凝是治疗的重要手段之一,排除E。故选C。考点:肾病综合征的治疗

8.关于急进性肾炎描述正确的是

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎病理类型均为新月体型,光镜下可见50%以上,所以A不选。临床包括3型:1型为抗肾小球基底膜型,Ⅱ型为免疫复合物型,所以排除C、D。甲泼尼龙治疗Ⅰ型效果较差,血浆置换主要用于Ⅲ型,捧除E。综上,选B。考点:急进性肾炎的临床分型、病理类型及相应治疗

9.膀胱刺激症状为

正确答案: E

解析: 本为记忆性考点,选择尿频、尿急、尿痛。故选E。考点:膀胱刺激症状(1999、2000)

10.肾结核早期最常见的临床表现是

正确答案: C

解析: 肾结核早期最常见的临床表现是尿频、尿急、尿痛,主要是尿频与夜尿增多。

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