[T06985]中西医执业医师重点攻克[含解析] - yueyaquan21生成 - 医学考试题库

1.患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A.温经汤(《妇人大全良方》) B.圣愈汤 C.调肝汤 D.温经汤(《金匮要略》) E.金匮肾气丸

正确答案: A

解析: 第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

2.患者，女，26岁，已婚。产后月余，遍身关节疼痛，四肢疫楚麻木，头晕心悸，舌淡红苔白，脉细无力。其证候是

A.肝阴虚 B.气虚 C.肾虚 D.风寒 E.血虚

正确答案: E

解析: 第七单元产后病细目六:产后身痛要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

3.HIV主要感染下列哪种细胞( ) (2008)

A.CD4淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.直肠黏膜上皮细胞

正确答案: A

解析: CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。

4.关于巨大胎儿，下列描述哪项正确

A.胎儿体重达到或超过4000克 B.主要与遗传因素有关 C.B超对估计胎儿体重无帮助 D.一经诊断，临产前均应剖宫产 E.与宫缩乏力、产后出血无关

正确答案: A

解析: 巨大胎儿与遗传因素、孕期糖尿病、过期妊娠有关；B超可估计胎儿体重、排除畸形等；一经诊断，不宜试产过久，估计胎儿体重>4500克，应剖宫产；可发生宫缩乏力、产后出血，应积极防治。

5.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当

A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰

正确答案: C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO3，且有发生代碱的风险。

6.SARS的管理应( )

A.各级医疗机构自行决定 B.各省级卫生管理机构自行决定 C.按甲类管理 D.按乙类管理 E.按丙类管理

正确答案: C

解析: 甲类管理的传染病主要有鼠疫和霍乱。按甲类防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。

7.2型糖尿病的基础治疗措施是

A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药

正确答案: A

解析: 糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。

8.克罗恩病的并发症，最常见是

A.癌变 B.急性肠穿孔 C.腹腔内脓肿 D.尿路结石 E.肠梗阻卫生资格

正确答案: E

解析: 克罗恩病的并发症最常见的为肠梗阻，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶有并发急性穿孔或大量便血，中毒性巨结肠罕见。直肠或结肠黏膜受累可发生癌变。肠外并发症有胆石症，可有尿路结石，可能与脂肪吸收不良，使肠内草酸盐吸收过多引起有关。此外，脂肪肝较常见，可能与营养不良及毒素作用有关。

9.溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺

正确答案: D

解析: 氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

10.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全

正确答案: B

解析: 糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。