您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 儿科重点攻克 > 【有解析】儿科学考试试题和精确解析-临床执业助理医师笔试考试(二)
正确答案: E
解析: 脓胸常由金黄色葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。
正确答案: B
解析: 结核菌素试验方法:采用皮内注射法,48~72小时后观测和记录结果,测量局部硬结的横径和纵径,取二者的平均直径来判断其反应强度。
正确答案: C
解析: 小儿受结核感染4~8周后,作结核菌素试验即呈阳性反应。
正确答案: B
解析: OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。
正确答案: E
解析: 小儿受结核感染4~8周后,作结核菌素试验即呈阳性反应。其发生机制主要是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围,分泌THI类细胞因子IFN-γ,诱发炎症反应血管通透性增高,在注射局部形成硬结所致。结素反应属于迟发型变态反应。
正确答案: E
解析: 结核菌素试验方法:采用皮内注射法,48~72小时后观测和记录结果。小儿受结核感染4~8周后,作结核菌素试验即呈阳性反应。提示:注意这两个考点的差异。
正确答案: B
解析: 接种卡介苗后,硬结直径多为5~9mm,硬结颜色浅红,硬结质地较软,边缘不整,阳性反应持续时间较短,2~3天即消失。
正确答案: C
解析: 小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm,且增加幅度大于6mm,表示新近有感染。
正确答案: B
解析: 阴性反应:①未感染过结核;②结核变态反应前期(初次感染后4~8周内);③假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病患者;急性传染病;体质极度衰弱者;应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等;④技术误差或所用结核菌素已失效。
正确答案: B
解析: 小儿原发型肺结核症状轻重不一。轻者可无症状,仅在体检胸部X线时发现。年龄较大儿童一般起病缓慢,结核中毒症状多见如低热、纳差、疲乏、盗汗等。婴幼儿及重症患儿可急性起病,高热,但一般情况尚好,与发热不相称,持续2~3周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。压迫症状:当胸内淋巴结高度肿大时,压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;
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