正确答案: D

解析: 血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。

正确答案: D

解析: 首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压6040mmHg，元尿进一步诊断为重度低血容量性休克。

正确答案: A

解析: 引起中性粒细胞减少的是Felty综合征。

正确答案: D

解析: 心包积液提示为渗出液，单核为主，结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

正确答案: E

解析: ACEI可抑制血液循环中及局部组织的血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，故能逆转左心室肥厚，并缓解症状，改善左心室功能。大规模临床对照试验证明，ACEI降低慢性心力衰竭患者病死率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，故选E。

正确答案: B

解析: 再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏，地中海贫血是珠蛋白数量异常，四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变，不影响红细胞的生成、成熟以及功能，只是极易在通过脾脏时被破坏。

正确答案: D

解析: 30岁，血压21.313.3kPa(160100mmHg)可诊为高血压，贫血、蛋白尿，眼底视网膜动脉细窄迂曲，BUN[1.gif]6.4mmolL(46mgdl)，血肌酐309.4μmolL(3.5mgdl)均为肾损伤，故选D。

正确答案: A

解析: 钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，尤适用于老年人收缩期高血压。

正确答案: D

解析: 心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状

正确答案: E

解析: P-R间期延长超过0.20秒，故考虑一度房室传导阻滞。