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[T06927]中医执业医师中医内科重点攻克[含解析] - 千万而已生成

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1."痴呆"的辨证论治范围不包括

正确答案: E

解析: 考点:1.痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现。2.源流:《景岳全书?杂证谟》有"癫狂痴呆"专篇,指出"郁结、不遂、思虑、惊恐"病因而成,临床表现具有"千奇百怪"、"变易不常"的特点,指出本病病位在心及肝胆二经,对预后则认为本病"有可愈者,有不可愈者,亦在乎胃气、元气之强弱"。陈士铎《辨证录》立有"呆病门",对呆病症状描述甚详,分析其成因在于肝气之郁,最终转为胃气之衰的病理机转过程,其主要病机在于肝郁乘脾,胃衰痰生,积于胸中,弥漫心窍,使神明受累

2.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点

正确答案: E

解析: 心悸的病位(包括惊悸和怔忡)都在心,但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。

3.患者小便短赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,舌红,脉数。其证候是

正确答案: B

解析: 尿血多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉。下焦热盛,煎灼尿液,故小便短赤灼热,热邪灼伤膀胱之络脉,故尿血鲜红,热扰神明则心烦,热伤津液则口渴,热盛则舌红,脉数。

4.下列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现

正确答案: D

解析: 小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部痰痛为各种淋证的主症。

5.老年男性患者,中凤偏枯不用,肢软乏力,面色萎黄,或肢体麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脉细涩或虚弱,治用何方最佳

正确答案: E

解析: 分析其主症和舌脉,此为中风之后遗症,半身不遂,由于气滞血瘀。脉络瘀阻所致,故当选补阳还五汤,补气活血,通经活络。

6.男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适

正确答案: A

解析: 由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿,具有肾保护作用。此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

7.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了

正确答案: E

解析: 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,通常起病较缓慢,一般不伴感染性休克,而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。

8.咳嗽病名最早见于

正确答案: B

解析: 考点:1.咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,以咳嗽或咯吐痰液为主要证候的一种肺系疾病。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。2.咳嗽病名最早见于《内经》,指出了"五脏六腑,皆令人咳,非独肺也"及五脏咳的特征。隋朝巢元方《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称。明朝张介宾《景岳全书·咳嗽》将咳嗽分为外感、内伤两大类。3.现代医学中见于急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。

9.癃闭的发生,是由于何者气化失常所致

正确答案: E

解析: 癃闭的发生,主要是由于膀胱气化不利或气化无权,导致水液排泄受阻所致。

10.肺胀痰浊壅肺证的治法是

正确答案: A

解析: 肺虚脾弱,痰浊内生壅肺,治宜标本兼治,即化痰降气,健脾益肺。

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