[T06859]临床助理医师重点攻克[含解析] - 骑红旗兜风生成 - 医学考试题库

1.GG易位型21-三体综合征，染色体核型是

A.47，XX（或YY），+21 B.46,XX（或XY），-22,+t(21q22q) C.46,XX（或XY），-13,+1(13q21q) D.46,XX（或XY），-14,+t(14q21q) E.46,XX（或XY），-15,+t(15q21q)

正确答案: B

解析: GG易位：是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q22q)。

2.革兰阳性细菌败血症很少表现为

A.稽留热 B.转移性脓肿 C.昏迷 D.皮疹 E.寒战

正确答案: E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素，引起中毒反应，常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素，致中毒反应，少有寒战出现。

3.常见前纵隔肿瘤是2001

A.胸腺瘤 B.神经源性肿瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E.支气管囊肿

正确答案: A

解析: 常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。

4.女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是2002

A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗 C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

正确答案: A

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除，对侧甲状腺大部切除，不需要进行颈部淋巴结清除术。术后同时给予放射性碘治疗。

5.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。病人消化道出血的病因最可能是

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: E

解析: 右上腹节律性疼痛，进食可缓解为消化性遗疡的特点，故选E。

6.下列关于单纯性肾病的叙述，错误的是

A.尿中有少量红细胞 B.高度水肿 C.早期可有轻度氮质血症 D.尿蛋白为非选择性 E.常无高血压

正确答案: D

解析: 单纯型肾病仅具有典型的三高一低（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）临床表现。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿。

7.罗通定的特点不包括

A.镇痛作用较解热镇痛药强 B.镇痛作用是激动阿片受体 C.对慢性钝痛效果佳 D.对晚期癌痛镇痛效果差 E.可用于痛经和分娩镇痛

正确答案: B

解析: ①错选E。这是不答案的，因为罗通定对产程和胎儿均无影响；②罗通定是中药有效成分消旋四氢巴马汀的左旋体，镇痛效果介于解热镇痛药和阿片类之间。其作用机制与阿片受体无关。

8.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.10%～15% B.20%～30% C.40%～50% D.60%～70% E.70%～80%

正确答案: C

解析: 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%～50%。

9.10个月男婴，咳嗽4天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（－）：白细胞10×10L，N0.65，L0.35，其最可能的诊断是

A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.原发性肺结核 D.支气管肺炎 E.毛细支气管炎

正确答案: D

解析: 患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。

10.关于萎心苷对心脏电生理特性的影响，下述哪点错误

A.降低窦房结的自律性 B.降低普氏纤维的自律性 C.降低心房的自律性 D.缩短心房有效不应期 E.缩短普氏纤维有效不应期

正确答案: B

解析: 强心苷对心脏电生理特性的影响，这是一个难点。回答此类问题，错误发生率较高。强心苷对心脏电生理的影响，应该掌握这样两条①治疗量迷走神经活性增强，迷走神经兴奋，促K+外流，抑制Na内流；②对普肯耶纤维的影响，是抑制Na-K-ATP酶为显著。基于这两条作用去分析强心苷对心肌不同组织的影响，ACDE均答案。错误的是B，这是因为普肯耶纤维细胞膜Na-K-ATP酶对强心苷敏感，Na-K-ATP酶的抑制，减少K向细胞内主动转运，使细胞内失钾，从而缩小最大舒张电位，所以自律性增高，而不是降低。