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正确答案: C
解析: 因血尿行尿三杯实验时,仅第三杯血尿为终末血尿,提示病变多在膀胱或后尿道。
正确答案: B
解析: 测定残余尿量的方法有:①B超测定法为首选之法,无损伤,可反复进行,但准确性较差。②导尿法最准确可靠,患者自行排尿后,立即在无菌操作条件下导尿,放出全部尿液即为残余尿量。
正确答案: E
解析: 分析题干所提供信息:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。
正确答案: C
解析: 肾损伤若有休克表现,一般是严重肾裂伤、肾蒂裂伤,可危及生命,应尽早手术治疗。非手术治疗可适用于无大出血、无休克的损伤较轻的肾挫伤、肾部分裂伤者。故本题选C。
正确答案: E
解析: 本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史3个月),或不明原因的GFR下降(GFR60mlmin)超过个月,称为慢性肾脏病。
正确答案: B
解析: 男性前尿道球部固定在会阴部,骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。
正确答案: A
解析: 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性水肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1-2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于12080mmHg(16.010.7kPa),学龄儿童大于13090mmHg(17.312.0kPa).
正确答案: B
解析: 慢性肾衰竭进行性发展的危险因素包括高血压、高血糖、低蛋白血症等,而其急性加重的危险因素包括累及肾脏的疾病复发或加重;血容量不足,肾脏局部血供急剧减少;严重高血压不能有效控制;泌尿道梗阻;肾毒性药物的使用;严重感染,劳累等。其中最常见的诱发因素为感染。故选B。考点:慢性肾衰竭进展的危险因素
正确答案: B
解析: 严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。
正确答案: A
解析: 早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。
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