您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床助理医师考前模拟 > 【有解析】助理医师笔试考试模拟试题和答案解析(二)
正确答案: A
解析: 考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸肌麻痹,以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象,均应确保呼吸道通畅,当经早期处理病情无好转时,应立即进行气管插管或气管切开。
正确答案: E
解析: 收缩压正常,舒张压增高,脉压缩小,估计失血量在20%以下(800ml以下);收缩压为90~70mmHg,脉压小估计失血量在20%~40%(800~1600ml);收缩压在70mmHg以下或测不到,估计失血量在40%以上(1600ml以上)。
正确答案: B
解析: 革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时,表现特点:多无寒战,发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿,心肌炎,发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称暖休克;革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是:突然寒战、间歇热,严重时体温可不升或降低,休克发生早,持续时间长,四肢厥冷,发绀,少尿或无尿,此类休克称冷休克或低温败血症。
正确答案: D
解析: 前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检,根据所获组织有无癌作出诊断。
正确答案: D
解析: 患者为中老年男性,HBsAg(+)10年,有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现,本次出现肝区胀痛及发热,查体肝质硬、表面不平、压痛(+),考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生。故本题选D。
正确答案: D
解析: 阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性,有时可不明显。
正确答案: E
解析: 严重感染特别是革兰阴性细菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septicshock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsissyndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
正确答案: A
解析: 结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。
正确答案: D
解析: 术前预防性使用抗生素的目的主要是避免术后感染,有下列情况时需要预防性使用抗生素:①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术;②肠道手术;③操作时间长、创伤大的手术;④开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,创伤至实施清创的间隔时间较长,或清创所需时间较长以及难以彻底清创者;⑤癌肿手术;⑥涉及大血管的手术;⑦需要置人人工制品的手术;⑧脏器移植术。
正确答案: C
解析: 乳腺脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流,常常根据脓肿的位置和大小而选择不同的切开和引流方法,总的原则是要避免损伤乳管而形成乳瘘。
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