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【有解析】执业助理医师综合笔试试题和答案解析(二)

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1.关于气性坏疽的早期诊断,正确的是

正确答案: D

解析: 肌肉丰富部位严重的损伤,伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速。伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌,白细胞很少。X线片显示肌群间存在气体。

2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

正确答案: B

解析: 多数患者病前1~4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经,称为Landry上升性麻痹,腱反射减低或消失,发生轴素变性可见肌萎缩。

3.急性痢疾临床分型不包括

正确答案: B

解析: 急性菌痢临床分型:轻型、重型、普通型和中毒型。

4.胆囊动脉大多来源

正确答案: E

解析: 暂无

5.关于消化性溃疡,正确的是

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般5cm,十二指肠溃疡直径一般1cm。

6.腹部大手术后,早期出现肺功能不全的最常见原因是

正确答案: C

解析: 腹部患者术后呼吸活动受限,肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物,如不能很好地咳出,就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失,以致肺的弹性回缩削弱,肺活量减少,分流量增加,从而造成肺不张,所以腹部大手术后,早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

7.有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是

正确答案: B

解析: 有明显胆汁反流者可服胃复安、吗丁啉等,能加强幽门张力和胃窦的收缩,防止胆汁反流。

8.高血压患者的健康教育,下列那些不妥

正确答案: B

解析: 高血压治疗原则的首要是改善生活行为,适用于所有高血压患者,包括使用降血压药物治疗的患者。措施如下:①减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在25kgm。②减少钠盐摄入:应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐:每人每日吃新鲜蔬菜400~500g,喝牛奶500ml,可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入:膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。⑤戒烟、限制饮酒:饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。⑥增加运动:较好的运动方式是低或中等强度的等张运动,可根据年龄及身体状况

9.早期食管癌的病变范围是

正确答案: B

解析: 早期食管癌病变范围分为0期及1期:0期仅限于黏膜层(原位癌);1期病变长度小于3cm侵及黏膜下层(早期浸润)无转移。

10.下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因

正确答案: A

解析: 95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。TSBAB是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

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