[T06774]临床助理医师重点攻克[含解析] - ogsxbo生成 - 医学考试题库

1.女性，55岁。丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。病人术后的情绪反应属于

A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.痛苦 E.内疚

正确答案: B

解析: 情绪低下属于C型性格，即多愁善感。

2.非特异性感染中，不应出现的病理改变是2002

A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

3.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查，考虑可能为急性肾小球肾炎，在此基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血，

4.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是2001

A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫病

正确答案: D

解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。上述情况可能为绞窄性肠梗阻。

5.新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现，错误的是

A.高胆红素血症 B.过度兴奋 C.嗜睡、甚至昏迷 D.惊厥、脑水肿和颅内高压 E.神志改变，肌张力异常

正确答案: A

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

6.滴虫阴道炎的治疗正确的是

A.甲硝唑2g，单次口服 B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药 D.性伴侣不需要同时进行治疗 E.2％克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日

正确答案: A

解析: 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。

7.男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.ORS含钠液 D.1:4含钠液 E.1:1含钠液

正确答案: D

解析: 补充生理需要量给予1/5张液体。

8.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为

A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎 D.化脓性关节炎 E.结核性关节炎

正确答案: C

解析: 根据该患儿的临床表现，突起发热，伴咽痛，热退后间隔2天又发热伴头痛，全身肌肉疼痛迟缓性瘫痪，呈非对称性，此为脊髓灰质炎的表现，

9.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查

A.血常规 B.血糖 C.血钙、磷及镁 D.脑脊液常规 E.头颅CT或MRI检查

正确答案: C

解析: 有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。应考虑为低钙惊厥。经维生素D治疗的佝偻病，使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足，可发生低血钙惊厥。

10.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用

A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 F.解析：:哌唑嗪、卡托普利、米诺地尔、甲基多巴对血糖均无明显影响，而氢氯噻嗪可抑制胰岛素分泌和外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。