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【有解析】临床助理医师笔试考试模拟试题和答案解析(二)

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1.某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果,选择了220例该病患者,随机分为两组,一组采用藏红花治疗,一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效,该研究方法为

正确答案: B

解析: 临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组,试验组给予某临床干预措施,对照组不给予该措施,通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

2.患者,女,62岁,诊断胃癌,血压15095mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

正确答案: D

解析: 病人血压160100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者,术前应用合适的降压药物,使血压稳定在一定水平,但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。

3.患儿,男;9个月。发热1天,突起惊厥,伴呕吐数次,T40℃,方颅,咽红,心肺检查无异常,腹平软,前囟平坦,惊厥呈全身性,持续1~2分钟,停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 该患儿单纯性高热惊厥可能性大。高热惊厥多见于6个月至3岁小儿,常在上感体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,止惊后一般情况好,无感染中毒的其他症状。一次病程多发生1次惊厥,粪常规正常。

4.辅酶在酶促反应中的作用

正确答案: A

解析: 辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分由一些小分子有机化合物构成,也多参与酶活性中心的组成,在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团或传递电子或原子的作用,即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团,与维持酶的空间构象,促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。

5.肾小球系膜增生致血管丛分叶状,嗜银染色显示基底膜双轨状,这应考虑是何种肾小球肾炎

正确答案: B

解析: 弥漫性毛细血管增生性是以系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生为主要病变;C以基底膜有钉状突起为病变特征;选E者弥漫硬化性主要为大量肾小球玻璃样变和硬化;D者可表现为局灶性节段性增生或弥漫系膜增生,正确答案应是B。肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,使血管丛呈分叶状。系膜细胞突起插入临近毛细血管拌并形成系膜基质,导致基底膜分离,嗜银染色显示基底膜呈双轨状,这都是膜性增生性肾小球肾炎的病变特点。

6.宫颈鳞癌起源于

正确答案: A

解析: 宫颈鳞癌多发生于宫颈鳞柱状上皮移行带区,为多病灶,缓慢发展的过程。由创伤、感染、致癌物质刺激引起移行带上皮化生活跃,缓慢发展为鳞状上皮不典型增生,由轻度到中度后继续发展为重度,渐渐形成原位癌后发展为早期浸润癌,最后发展为浸润癌。

7.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

正确答案: D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿,为伤寒的特征性病理改变。

8.诊断细菌性阴道炎的指标不包括

正确答案: E

解析: 诊断细菌性阴道病的指标不包括挖空细胞。

9.SLE患者不会出现的血液学异常是

正确答案: B

解析: 系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病,常有血细胞减少,包括白细胞减少、红细胞(血红蛋白)减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致,因此骨髓造血会代偿性增加,这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少,而是增加。所以系统性红斑狼疮患者不会出现网织红细胞减少。

10.通过调查新发肺癌患者和非肺癌人群过去的吸烟情况来研究吸烟与肺癌的关系,这种方法称为

正确答案: E

解析: 队列研究是选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度。

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