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【有解析】临床执业助理医师综合笔试试题和答案解析(二)

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1.下列哪项不是甲状腺肿的病因

正确答案: E

解析: 当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低,通过神经--体液调节途径,使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素,促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少,促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D均是对的。丽长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体,它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关,不是单纯性甲状腺肿的病因。

2.下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素

正确答案: E

解析: 胃食管反流病的诱发因素主要包括不良的生活习惯:餐后卧床、吸烟、饮酒;使LES压降低的食物如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡;使LES压降低及引起胃排空延迟的药物:钙拮抗剂、硝酸甘油等;可能引起腹压增高的因素:肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔积液等,还有某些激素如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。因此针对胃食管反流病的治疗应以改变生活方式与饮食习惯为基础,再针对患者的不同情况给予个体化治疗方案。

3.关于食管癌治疗以下说法错误的是

正确答案: A

解析: 食管癌治疗可应用放疗,单纯使用放疗,上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌,效果很差,化疗多用于手术后。

4.食管癌较多发生在

正确答案: A

解析: 食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,多发生在胸中段食管。

5.外科感染的局部治疗方法中,错误的是

正确答案: D

解析: 外科感染的局部治疗:①患部制动与休息,有利于炎症局限化和消肿,减轻疼痛。②外用药以改善局部血液循环,散瘀消肿、加速感染局限化,促进肉芽生长。③物理疗法有改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎症的吸收、局限化作用。④手术治疗包括脓肿的切开引流,伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压,以及发炎脏器的切除。

6.关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用,错误的是

正确答案: A

解析: 术前应用碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,较少甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素的释放,同时减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,语颤消失,腺体缩小变硬。

7.腹股沟斜疝特点,错误的是

正确答案: B

解析: 腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。

8.以下哪项提示重症肺炎的诊断

正确答案: A

解析: 重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润50%,感染性休克或需要血管活性物质大于4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率大于30次/分,氧合指数小于250,双侧或多叶段炎症,收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg。

9.霍乱典型的症状是

正确答案: E

解析: 暂无

10.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是

正确答案: D

解析: 药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物.症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指标是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率90次/分;基础代谢率+2000;甲状腺腺体变硬缩小。

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