正确答案: E

解析: 骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，性别差异不大，女性略多于男性。好发部位为股骨下端和胫骨上端。

正确答案: A

解析: 以手术治疗为主，具体方法有：①病灶切除灭活植骨术，易复发；②瘤段切除人工假体置换术；③广泛或根治切除术，④可采用放疗，但放疗后易肉瘤变；化疗无效。

正确答案: B

解析: 骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

正确答案: A

解析: 软骨瘤、骨巨细胞瘤X线表现可见溶骨破坏，骨转移性癌可见骨质破坏，骨肉瘤可见骨膜反应，骨囊肿可见干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区。本例女性，18岁，左膝内下硬性肿块，无痛。X线检查，左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，应首先考虑骨软骨瘤。

正确答案: C

解析: 骨肿瘤的诊断必须按照临床、影像、病理相结合的原则。此外，生化测定也是一种必要的辅助诊断手段。骨与软组织的X线表现往往反映了骨肿瘤的基本病变。

正确答案: B

解析: 采用纤维胃镜或电子胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理学检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。故选采用内窥镜检查。

正确答案: E

解析: 骨巨细胞瘤好发年龄在20～40岁，性别差异不大；好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要的症状为疼痛和肿胀，与病情的发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线检查主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏，常呈肥皂泡样改变，而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。该例年龄、临床症状、体征、X线表现之典型的肥皂泡样阴影，可确诊为骨巨细胞瘤。图示如下：

正确答案: C

解析: 骨巨细胞瘤最佳的治疗方法为手术。根据骨肿瘤的外科分级，属G[0.gif]T[0.gif]M[0.gif]者，采用刮除术加灭活处理，在植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术；属G[1～2.gif]T[1～2.gif]M[0.gif]者，采用广泛或根治切除，化疗无效。

正确答案: E

解析: .骨肉瘤属G[2.gif]T[1～2.gif]M[0.gif]者，采用综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植，或植入假体的保肢手术，或截肢术，术后大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属G[2.gif]T[1～2.gif]M[1.gif]，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年成活率提高至50%以上。所以如果最终确诊为骨肉瘤，骨肉瘤应采用综合治疗，化疗-肿瘤切除-化疗。

正确答案: B

解析: 7岁男孩，突发寒战、高热、烦躁不安、右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，根据患者典型临床表现诊断为化脓性骨髓炎，其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。如未应用抗菌药物，病变部穿刺液送细菌培养，最可能的结果应是金黄色葡萄球菌。