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【有解析】医学心理学考试试题和答案解析-执业医师考试(二)

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1.我国新生儿败血症多见的病菌是

正确答案: D

解析: 新生儿败血症为出生28d内病原微生物侵入血液循环,生长繁殖,产生毒素造成的全身感染。其病原菌依时代、环境变迁,在欧美主要以B族链球菌(GBS)为主,而我国则以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、李斯特单胞菌常见,其中大肠埃希菌为最主要病原菌。

2.法洛四联症最早且主要的表现是

正确答案: B

解析: 一般法洛四联症患儿出生时症状不明显,3~6个月后出现发绀,肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后,多发于活动、游戏过久后。杵状指(趾)为长期肢体末端慢性缺氧所造成的,出现杵状指(趾),一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后,但不是最典型表现。

3.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占

正确答案: D

解析: 正常胎儿出生前肺泡内存有一部分液体,约30mlkg,正常足月儿出生时肺部受到挤压,约30ml肺泡内液体从呼吸道排出,剩余的依靠血管淋巴管吸收。正常新生儿平均体重为3kg左右,故肺液总量为90ml,可见肺液从呼吸道排出占13,经血管及淋巴管吸收的肺液约占23。故选择D正确。早产儿和未经阴道分娩的婴儿过多的水存留肺内,肺内水分排出延迟。

4.患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是

正确答案: C

解析: 小于6个月的佝偻病婴儿,以颅骨软化为主,表现为囟门增大,边缘薄而软,呈乒乓颅。6个月以后佝偻病婴儿,颅骨软化逐渐消失,至7~8个月时,额顶和枕项骨向双侧呈对称性隆起,称方颅。重者可成马鞍状。手腕、足踝部亦可形成圆形隆起,称手、足镯。1岁左右小儿可有胸骨畸形如串珠肋,鸡胸、漏斗胸及肋膈沟、O形腿、X形腿。故由此可见,9~10个月婴儿最常见表现为方颅。

5.小儿腹泻的定义是

正确答案: E

解析: 小儿腹泻定义为发生在小儿的多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变。星状病毒感染致腹泻,多为轮状病毒感染致秋季腹泻,致病性大肠埃希菌感染致腹泻,食饵性腹泻等腹泻均为小儿腹泻的一种特殊种类。

6.咽-结合膜热的病原体为

正确答案: D

解析: 咽-结合膜热的病原体为腺病毒。引起发热、咽喉炎症、眼睑红肿及结膜充血的症状,耳后、双侧颈及颌下淋巴结肿大,一般7d左右好转。流感病毒是流行性感冒的病原体。呼吸道合胞病毒主要引起上呼吸道感染和肺炎。柯萨奇病毒是手足口病的病原菌,EB病毒引起传染性单核细胞增多症。

7.1岁以内婴儿总能量约需每日每千克体重

正确答案: D

解析: 小儿的能量需求主要用于以下5个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。在婴儿每日能量需求为110kcalkg,此后每增长3岁减去10kcalkg,到15岁达成人量,即60kcalkg。

8.易位型21-三体综合征最常见的核型是

正确答案: D

解析: 唐氏综合征核型分为标准型、易位型和嵌合体型。标准核型为47,XX,+21,占95%;易位型分为DG、GG易位型。其中DG型占54.2%,GG占40.9%,其中DG型可为46,XY,-13,+t(13q21q);46,XY,-14,+t(14q21q);46,XY,-15,+t(15q21q)。其中46,XY,-14,+t(14q21q),最常见。故选择D。而B、C均为GG易位型。

9.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

正确答案: A

解析: 我国计划免疫接种的疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗。其中流脑、乙脑疫苗为季节性接种,每年接种。流行性感冒、甲型肝炎并非为国家计划免疫。

10.造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是

正确答案: B

解析: 先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类。①散发性系先天性甲状腺发育不良,异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成;②地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。

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