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【有解析】医学微生物学考试试题和答案解析-执业医师考试.(二)

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1.白喉杆菌分三种类型,其意义是

正确答案: E

解析: 常见错误为选C,是认为白喉杆菌根据对亚碲酸钾的还原能力、菌落形态与生化反应分成重、中、轻三种类型。轻、中、重型可以判断病情轻重,而白喉杆菌三型产毒株毒力无明显差别,所以该菌是否致病、致病的轻重和预后与其类型无多大关系,对诊断亦无帮助,但三型的分布在不同年份和地点可以有所不同,故分型对流行病学调查有意义。

2.感染后以体液免疫为主要保护作用的细菌是

正确答案: A

解析: 常见错误为选B,是把白喉杆菌和伤寒杆菌混淆了。白喉的免疫主要靠抗毒素中和外毒素的作用。抗毒素可阻止毒素B亚单位与敏感的哺乳动物细胞结合,使A亚单位不能进入细胞.在病后、隐性感染和预防接种后均可获得特异免疫力。

3.关于白喉毒素的特性,错误的是

正确答案: A

解析: 常见错误为选C,是把白喉毒素和霍乱肠毒素结构混淆了。白喉毒素具有A和B两个亚单位,B亚单位上有一个受体结合区和一个转位区,A亚单位上有一个催化区。当毒素与宿主细胞结合而被吞入细胞的内泡中后,通过B亚单位使A亚单位进入。A亚单位有毒性,可使细胞内延伸因子-2(EF-2)灭活,影响蛋白质合成,从而使易感细胞变性坏死。

4.与结核杆菌耐干燥有关的是

正确答案: B

解析: 常见错误为选C,是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。结核分枝杆菌是抗酸杆菌,细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,黏附在尘埃中保持传染性8~10天,在干燥痰内可保持6~8个月。

5.麻风的传染源最有意义的是

正确答案: A

解析: 常见错误为选D,是把麻风杆菌的传染源与麻风杆菌的培养特性相混淆了。在自然界中只有人感染麻风,因此,传染源只是麻风患者。麻风杆菌可通过直接接触或由飞沫传播,如细菌随病人鼻分泌物、痰、汗液、乳汁、精液或阴道分泌物排出,感染他人。

6.下列哪种细菌是动物源性细菌

正确答案: C

解析: 常见错误为选B,是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌,即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病,称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。

7.引起自然疫源性烈性传染病的病原菌是

正确答案: B

解析: 常见错误为选C或D,是把鼠疫杆菌与小肠结肠炎耶氏菌、假结核耶氏菌混淆了。鼠疫杆菌又称鼠疫耶氏菌,是鼠疫的病原菌。鼠疫是一种自然疫源性的烈性传染病。

8.可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是

正确答案: A

解析: 常见错误为选B,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平,无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

9.鼠疫的微生物学检查,下列哪种标本不能检出病原菌

正确答案: C

解析: 易错选D。对鼠疫进行微生物学检查时,按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等;人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等;陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病,故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病,其传染性极强,除标本采取时要严格无菌操作和控制外,标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室,并按严格操作规程进行。

10.鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是

正确答案: B

解析: 易错选C。幽门螺旋杆菌是革兰阴性螺形杆菌,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛,运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如,氧化酶和过氧化氢酶均阳性,脲酶丰富,快速脲酶试验阳性等)。

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