[T06496]中西医执业医师重点攻克[含解析] - xzy8283340生成 - 医学考试题库

1.男，56岁.劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

A.β受体阻滞剂 B.开博通（卡托普利） C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.丹参制剂

正确答案: A

解析: 患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

2.与水湿痰饮形成关系密切因素是

A.心肺脾功能障碍 B.肺脾肝功能障碍 C.脾肝肾功能障碍 D.肝肾心功能障碍 E.肺脾。肾功能障碍

正确答案: E

解析: 痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物，水液代谢是一个复杂的生理过程，与肺、脾、肾、三焦以及肝、膀胱等脏腑的功能活动有关。由于肺主宣降，通调水道，敷布津液；脾主运化，运化水液；肾阳主水液蒸化；三焦为水液通调之道路。所以水液代谢与肺、脾、肾及三焦的关系尤为密切。若外感六淫，内伤七情或饮食劳逸等致病因素侵犯人体，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，影响水液代谢，水液代谢障碍，便可聚湿而生痰饮。

3.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

A.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒代偿 D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒

正确答案: D

解析: 患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

4.急性胃穿孔应选用的检查方法是

A.立位腹部平片和透视 B.腹部B超 C.上消化道钡剂造影 D.腹部CT检查 E.腹部MRI检查

正确答案: A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症，因其起病急、病情重，要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确，可作为急诊检查，X线主要表现为腹腔游离气腹，立位腹平片或透视下可见膈下游离气体，呈新月形、眉弓状透亮影。

5.下列哪项不是股疝的常见特点

A.多见于中老年妇女 B.疝块较小 C.疝块呈半球形 D.咳嗽冲击感明显 E.易嵌顿、易绞窄

正确答案: D

解析: 股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

6.患者，女，22岁。月经初潮16岁，痛经6年，每于经期第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟。治疗应首选

A.温经汤(《妇人大全良方》) B.圣愈汤 C.调肝汤 D.温经汤(《金匮要略》) E.金匮肾气丸

正确答案: A

解析: 第四单元月经病细目九:痛经要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

7.实邪结聚于内，阻滞经络，气血不能外达形成的病理变化是

A.真实假虚。 B.由实转虚 C.实中夹虚 D.真虚假实 E.因虚致实

正确答案: A

解析: 真虚假实中假象的出现，是由于实邪结聚于内，阻滞经络，使气血不能外达所致。

8.关于直肠癌，以下哪项是错误的

A.约占大肠癌的60％左右 B.常见部位为直肠壶腹部 C.大体类型以溃疡型多见 D.组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上 E.淋巴转移是主要扩散途径

正确答案: D

解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75％～85％，而粘液癌只占10％～20％，所以D项的叙述是错误的。

9.入汤剂宜包煎的药物是( )

A.桃仁 B.丹参 C.红花 D.虎杖 E.五灵脂

正确答案: E

解析: 五灵脂遇水易散开成粉状，使药液混浊，入汤剂宜包煎。

10.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪

正确答案: C

解析: 抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。