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【有解析】血液系统知识点考试试题和答案解析

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1.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

正确答案: B

解析: DIC的特点即为广泛微血栓形成,消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多,白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少,再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少,病毒感染并不一定导致血小板减少。

2.急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑

正确答案: D

解析: DIC在高凝期,各种病因导致凝血系统被激活,凝血酶生成增多,微血栓大量形成,使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤,重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为,DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下,与凝血因子补充同步进行,肝素适用于DIC早期。

3.检查凝血功能的化验是

正确答案: B

解析: 凝血的最终产物是血浆中的纤维蛋白原转变为为纤维蛋白,所以纤维蛋白原定量是检查凝血功能的化验。另外凝血因子I就是指纤维蛋白原。

4.检查纤溶异常的化验是

正确答案: D

解析: 3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称,该试验反映纤溶亢进,纤维蛋白单体增多,正常值为阴性,阳性常见于弥散性血管内凝血伴继发性纤溶的早期。

5.男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

正确答案: E

解析: 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。分析选项:高出皮面的紫癜于过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜都可见到,排除A;面部蝶形红斑、口腔溃疡提示SLE等自身免疫病引起的血小板减少;下肢肌肉血肿和关节出血是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;原发性ITP一般脾不大或轻度肿大,若脾脏增大则多为继发性的ITP。

6.下列支持ITP诊断的实验室检查是

正确答案: E

解析: ITP是血小板破坏过多所致的血小板减少,凝血功能无明显异常,而骨髓会呈巨核细胞数增多或正常,但有成熟障碍,产板的巨核细胞显著减少,幼稚和颗粒型增多。

7.该患者的首选治疗是

正确答案: A

解析: ITP治疗,一般情况下首选糖皮质激素,近期有效率约为80%;其次可选脾切除和免疫抑制剂治疗。

8.女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

正确答案: E

解析: 迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临

9.传播病毒危险性最大的血液成分是

正确答案: B

解析: 病毒易侵入白细胞内繁殖。输入白细胞导致传播病毒风险增加。

10.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为

正确答案: C

解析: 少白细胞的红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人,还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人

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