[T06306]执业西药师药理学重点攻克[含解析] - 杏林求者生成 - 医学考试题库

1.在苯二氮革药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是

A.奥沙西泮 B.三唑仑 C.硝西泮 D.氯氮革 E.艾司唑仑

正确答案: B

解析: 本题考查苯二氮革药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮革镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。

2.丙磺舒提高青霉素疗效的机制为

A.降低尿液pH B.增加青霉素对细胞壁的通透性 C.抑制肾小管对青霉素的分泌 D.抑制肾小球对青霉素的滤过 E.扩大了抗菌谱

正确答案: C

解析: 丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌，两药合用能提高青霉素的血药浓度，延长半衰期。

3.药物与血浆蛋白结合后，药物

A.作用增强 B.代谢加快 C.转运加快 D.排泄加快 E.暂时失去药理活性

正确答案: E

解析: 本题考查的是药物在体内分布的情况。药物与血浆蛋白结合后是一种暂时的储存，既不能转运到组织器官，也不能产生药理活性。

4.不属于氢氯噻嗪的适应证是

A.轻度高血压 B.心源性水肿 C.轻度尿崩症 D.特发性高尿钙 E.痛风

正确答案: E

解析: 本题考查氢氯噻嗪的临床应用，氢氯噻嗪可治疗轻、中度各型水肿，尿崩症和高血压病。另外，氢氯噻嗪促进Ca重吸收，故可减少尿钙含量，治疗特发性高尿钙。噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制，减少尿酸排出，引起高尿酸血症，痛风患者慎用。

5.5-氟尿嘧啶抗消化道肿瘤的作用机制是抑制

A.DNA合成酶 B.二氢叶酸还原酶 C.核苷酸还原酶 D.脱氧胸苷酸合成酶 E.mRNA合成

正确答案: D

解析: 5-FU在细胞内转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5F-dUMP)，而抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸(dUMP)甲基化转变为脱氧胸苷酸(dTMP)，从而影响DNA的合成，发挥抗肿瘤作用。

6.胺碘酮抗心律失常的作用机制是

A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D.阻滞心肌细胞NK、Ca通道 E.激动α及β受体

正确答案: D

解析: 本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na、K、Ca通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性阻断α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。

7.苯海拉明与阿司咪唑共有的药理作用是

A.对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加 B.抑制中枢神经 C.防晕、止吐 D.抗胆碱 E.抑制胃酸分泌

正确答案: A

解析: 本题考查苯海拉明与阿司咪唑的药理作用。苯海拉明和阿司咪唑都是H受体阻断药，能对抗组胺引起的血管扩张，使血管通透性增加。但是，后者是第二代药物，不能通过血脑屏障，几乎无抑制中枢、防晕、止吐和抗胆碱作用。

8.易引起低血钾的利尿药是

A.山梨醇 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶 E.螺内酯

正确答案: C

解析: 本题考查利尿药和脱水药对离子的影响。呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺排钾。螺内酯、氨苯蝶啶保钾。山梨醇属脱水药，减少钠的重吸收而利尿。

9.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是

A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.米力农 D.氢氯噻嗪 E.依那普利

正确答案: E

解析: 本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。

10.阿司匹林抗血栓形成的机制是

A.直接对抗血小板聚集 B.环氧酶失活，减少TxA生成，产生抗血栓形成作用 C.降低凝血酶活性 D.激活抗凝血酶 E.增强维生素K的作用

正确答案: B

解析: 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA可诱导血小板的聚集，而PGI可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI和TXA的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。