[T06305]临床执业医师血液系统重点攻克[含解析] - 竹叶心120生成 - 医学考试题库

1.男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬液 E.少白细胞的红细胞

正确答案: B

解析: 洗涤红细胞主要用于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

2.下列有关体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60％ B.细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C.血浆约占体重的10％ D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液 E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

正确答案: B

解析: 在关于体液的叙述中．成年女性的体液量约占体重的50％。血浆约占人体体重的5％，脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内液和细胞外液的渗透压相等，一般为290～310mmol／L。在男性细胞内液量约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌群中，故只有B的叙述是正确的。

3.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外

A.红细胞的生活力 B.钾离子浓度 C.pH D.血小板的活性 E.红细胞携带氧的能力

正确答案: B

解析: 血液贮存时间越长，血液成分变化越大。红细胞的生活力及携带氧的能力均下降。血小板的活性降低。唯有钾离子的浓度随着血液贮存时间的延长而增高。库血钾主要来自红细胞。

4.关于体内钙的叙述，下列哪项错误

A.血清钙的浓度一般相当稳定 B.血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D.机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

正确答案: E

解析: 机体内钙的绝大部分(99％)以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中。血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L，相当恒定。45％为离子化钙，起着维持神经肌肉稳定性的作用。不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱，尤其是低钙血症。

5.有关国内HD的描述，哪项不正确

A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％ B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见 D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化

正确答案: B

解析: 在国内的HD中，淋巴细胞耗竭型较为少见，而以混合细胞型为最常见。所以B是错误的，其余各项均正确。

6.哪种治疗白血病的药物不作用于S期

A.长春新碱 B.阿糖胞苷 C.氨甲蝶呤 D.羟基脲 E.6-硫代鸟嘌呤

正确答案: A

解析: 凡是不影响DNA合成的药物均不作用于S期，其中只有长春新碱不影响DNA合成，不作用于S期，而是影响细胞的有丝分裂，作用于M期。

7.含铁量最少的食物是

A.蛋黄 B.猪肝 C.牛乳 D.猪肉 E.牛肉

正确答案: C

解析: 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，故牛乳中含铁量最少。

8.治疗缺铁性贫血的最后目标是

A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常 B.血红蛋白及血清铁恢复正常 C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁 D.红细胞形态恢复正常 E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

正确答案: C

解析: 缺铁性贫血治疗的最后目标应该是血红蛋白正常，而且补足骨髓贮存铁，这样才不易再犯。

9.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是

A.脾脏肿大 B.胸骨压痛 C.面色苍白 D.肝脏肿大 E.淋巴结肿大

正确答案: E

解析: 慢性粒细胞性白血病确诊时常见脾肿大，亦可有胸骨压痛、肝肿大和轻度贫血引起的面色苍白，但不像淋巴细胞性白血病那样容易侵犯淋巴结，故很少有淋巴结肿大。

10.-幽门梗阻病人，血氯83毫克当量／升，血钾3.2毫克当量／升，应补给何种液体

A.生理盐水+氯化钾 B.10％葡萄糖液+氯化钾 C.复方氯化钠液 D.1.25％碳酸氢钠溶液+氯化钾 E.20％氯化铵溶液+氯化钾

正确答案: A

解析: 由于幽门梗阻引起大量胃液丢是，导致脱水和低钾，低氯和代谢性碱中毒，故应当给予针对性的补充。B、C、D都只分别补充了一种电解质，而E则是当血氯低于80mmol／L时可予口服补充者。