您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 药理学重点攻克 > [T06222]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - 上沙中学生成
正确答案: A
解析: 本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质一纹状体系统的DA受体,长期使用使DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征;由于DA被阻断,左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效,可以选用中枢抗胆碱药物苯海索,减弱中枢ACh功能,缓解症状。
正确答案: D
解析: 磺胺类药物的特点:①抗菌谱广,对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌,志贺菌属,大肠杆菌、伤寒杆菌,产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性,此外对少数真菌,衣原体、原虫(疟原虫和弓形体也有效);②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性;③磺胺药中有可供局部应用,肠道不易吸收及口服易吸收者,后者吸收完全血药浓度高,组织分布广;④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)脑膜通透性好,脑脊液内药物浓度高;⑤主要经肝代谢灭活,形成乙酰化物后溶解度低,易引起血尿,结晶尿及肾脏损害;⑥不良反应较多。
正确答案: D
解析: 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺可激动α及多巴胺受体,产生的效应正好相反,小剂量激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,大剂量激动α受体,使血管收缩。
正确答案: B
解析: 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,通过血管紧张素I转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量,并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。故本题选B。应试点拨:本题考查血管紧张素转换酶抑制剂的作用。其抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮释放减少。
正确答案: C
解析: 乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成,另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁,使其生长受到抑制。单用可产生抗药性,但较慢,故应与其他抗结核药合用,它们之间无交叉抗药性。
正确答案: C
解析: 阿司匹林用做抗血栓时要用小剂量。因为阿司匹林抗血栓是由于抑制了血小板内促进血栓形成的TXA2的产生,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。高浓度的阿司匹林还可抑制血管壁中PG合成酶,减少前列腺环素(PGI2)合成。PGI2是TXA2的生理性拮抗剂,它的合成减少可能促进血栓的形成。血小板中的PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁中的PC合成酶高,因此用小剂量能起到抗血栓的形成作用。
正确答案: D
解析: 利福平是抗结核药;氯喹对休眠子、配子体均无效,不能用于控制复发;青蒿素多用于耐药患者或脑性疟的抢救;乙胺嘧啶对成熟裂殖体无效,起效慢,多用于病因性预防。伯氨喹对休眠子有较强杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物。
正确答案: E
解析: 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,主要作用机制是一直炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞p受体的反应性。气雾吸入糖皮质激素,可减少口服激素制剂用量和不良反应或逐步替代口服激素。
正确答案: A
解析: 应试点拨:本题考查硫脲类药物的临床适应证。硫脲类药物主要是抑制甲状腺腺泡上皮细胞内的过氧化物酶,使进人甲状腺细胞内的碘不能氧化成活性碘,抑制甲状腺激素的生物合成,从而发挥抗甲状腺的作用。对已合成的甲状腺激素无作用,需待合成的激素被消耗后方起效。另外有免疫抑制作用。临床上主要用来治疗、轻度甲亢、不宜手术治疗或术后复发不适于治疗的患者、甲亢的术前准备、甲状腺危象的综合治疗。
正确答案: B
解析: 磺胺药抗菌谱广,为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用,但作用较弱;对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染,如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。
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