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[T06197]中西医执业医师重点攻克[含解析] - zhaoxiaocui88生成

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1.下列哪项不是咯血的原因

正确答案: D

解析: 咯血的病因很多,包括:①支气管疾病:常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎;②肺部疾病:常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘.等,肺结核是我国最常见的咯血原因;③心血管疾病:最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损等;④其他:某些血液病、急性传染病和风湿病等。而结核性胸膜炎不会有咯血,因此答案是D。

2.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

3.可见中性粒细胞核左移的疾病是

正确答案: C

解析: 正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多,杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移。常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

4.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是

正确答案: D

解析: 血液中碳氧血红蛋白(COHb)测定阳性对明确诊断有帮助。COHb测定越早越有诊断价值,因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切,已发生昏迷的病人,应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。

5.术前常规禁食的主要目的是

正确答案: B

解析: 成人术前12小时禁食,术前4小时禁水,主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

6.关于溃疡性结肠炎的临床表现,下列选项错误的是

正确答案: E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层,一般很少累及全层,所以形成瘘管的情况少见。

7.患者,女,30岁,已婚。2月前曾作人流术,术后即时觉下腹疼痛,伴腰痛,活动后明显,月经22-25天一行,带下量稍多。其诊断是D中妇第八单元细目四要点1

正确答案: D

解析: 第八单元妇科杂病 细目四:妇人腹痛 要点:妇人腹痛的定义

8.男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7-8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1十SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查

正确答案: A

解析: 在慢性肺心病急性加重期,积极控制感染是最重要的环节,宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

9.下列情志相胜关系中,错误的是( )

正确答案: A

解析: 五志分别属于五行,五行之间存在着相克关系,五志之间也存在着相胜关系。恐属于水,水能胜火,火志为喜,恐胜喜是正喃的。怒属于木,木能胜土,土志为思,怒胜思是正确的。喜属于火,火能胜金,金志为优,喜胜忧是正确的。思属于土,土能胜水,水志为恐,思胜恐是正确的。惊胜怒不确。

10.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是

正确答案: E

解析: 上运动神经元损害时瘫痪称为中枢性瘫痪,下运动神经元损害的瘫痪称为周围性瘫痪。中枢性瘫痪以整个肢体为主,有轻度废用性肌萎缩,肌张力增高,腱反射亢进,有病理反射;周围性瘫痪以几个肌群为主,肌萎缩明显,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射。中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是有无病理反射。

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