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【有解析】消化系统知识试题和答案解析-执业医师考试(一)

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1.女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

正确答案: E

解析: 慢性胃炎诊断有赖于胃镜,胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

2.消化性溃疡最常见的并发症为

正确答案: B

解析: 出血是消化性溃疡的最常见并发症,也是上消化道出血最常见原因。

3.下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是

正确答案: D

解析: 抑酸作用最强,疗效最好的药物是质子泵抑制剂。

4.男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑

正确答案: B

解析: 根据进食困难的表现,结合钡餐所见诊断食管癌。

5.男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500mld。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

正确答案: D

解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

6.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是

正确答案: A

解析: 自发性腹膜炎的致病菌多为革兰氏阴性杆菌。

7.原发性肝癌最主要的转移部位是

正确答案: B

解析: 原发性肝癌肝内血行转移最常见,发生最早。

8.该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压9060mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为

正确答案: E

解析: 该病人在Charcot三联征基础上发展成为Reynolds五联征,除腹痛、寒战高热、黄疸外,还;有休克和神经系统症状。

9.女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39 ℃,脉搏110次/分,血压140/85 mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,N 0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是

正确答案: A

解析: 首要治疗目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效,通常采用胆总管切开减压,T管引流术。

10.急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内

正确答案: E

解析: 应用八肽生长抑素类似物静脉滴注是治疗重症胰腺炎的措施。

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