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[T06106]口腔执业口腔颌面外科学重点攻克[含解析] - xd19870725生成

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1.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是

正确答案: A

解析: 患颞下颌关节紊乱病的临床检查常常发现有明显的咬合关系紊乱,例如:咬合干扰、牙尖早接触、严重的锁合、深覆合、多数后牙缺失,咬合面过度磨耗致垂直距离过低等。故A正确。

2.女性患者,35岁。左下颌智齿反复肿痛伴开口受限2月。抗炎治疗有效,但不能根治。检查见左咬肌区弥漫性肿胀,无波动感。应诊断为

正确答案: C

解析: 边缘性骨髓炎多见于青年人,好发于下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发,急性期不易发现,常被颌周间隙感染症状所掩盖,因此常见为慢性期。临床可在下颌角区域和腮腺咬肌区出现炎性侵润硬块、压痛、凹陷性水肿,并有张口受限。本题中根据患者为青年,结合病史,故选C。【考点提示】化脓性颌骨边缘性骨髓炎的临床特点

3.男性患者,73岁。右舌缘溃疡8个月,病理证实为鳞癌,临床分期为T,决定行舌颌颈联合根治术,前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是

正确答案: D

解析: 全厚皮片一般以耳后,上臂内侧,锁骨上窝或胸(腹)部皮肤应用较多,全厚皮片切取后遗留的供区创面,一般应行直接对位缝合。故答案选D。

4.拔腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为

正确答案: D

解析: 由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近,因此拔牙时,尤其是去除断根时易引起上颌窦穿孔,如拔除腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于:如进入上颌窦黏膜下,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出;如果进入上颌窦,气体可以从牙槽窝内冲出。【考点提示】牙拔除术中并发症

5.下列哪种现象不是智牙冠周炎局部检查的常见表现

正确答案: A

解析: 试题难度:中;此题是专业知识概念与理解试题,考查考生对智牙冠周炎临床特点及其鉴别诊断的认识与理解。局部糜烂颗粒状增生似菜花状是牙龈癌的临床特点,其他选项均为智牙冠周炎的临床特点。

6.女性患者,16岁。左上颈部肿物2年,有消长史,感冒时易增大。触诊囊性感明显,穿刺液为混浊的淡黄色稍黏稠液体。该患者最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 患者为上颈部囊性肿物,内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体,感冒时易增大,首先诊断为第二鳃裂囊肿,囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体,其它几个囊肿位置不正确。【考点提示】鳃裂囊肿的临床表现

7.不适合用作牙周炎影像学检查方法的是

正确答案: C

解析: 试题难度:中;此题是专业知识概念与理解试题,考查考生对牙周炎影像学检查方法及口内片适应证的认识与理解。下颌横断片显示下颌体和牙弓的横断面影像,常用于检查下颌骨体骨部有无膨胀、下颌骨体骨折移位以及观察下颌下腺导管阳性结石等,不能用于牙周炎检查。

8.女性患者,42岁。左腭部肿块3年,渐增大,表面部分呈浅蓝色,触诊为实性,无结节,压迫无退缩,无症状。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 腭部多形性腺瘤可以为结节状,表面黏膜颜色正常;黏液囊肿有液波感;海绵状血管瘤有压缩性;炎症有疼痛;黏液表皮样癌可以是实质性,表面黏膜呈浅蓝色。【考点提示】腭部肿物鉴别诊断

9.根尖片分角线投照技术,要求X线中心线

正确答案: B

解析: 试题难度:中;此题是专业知识试题,考查考生对根尖片投照技术的掌握。本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。

10.患者男性,58岁,5天前开始出现下颌前部牙痛,急剧加重,因医疗条件有限,未予治疗。3天前开始出现舌上抬,颈前部剧烈疼痛、肿胀,迅速蔓延至双侧颌下区,患者明显感到憋气,急诊求治。查见患者端坐呼吸,双侧颈部肿胀明显,皮肤色暗红,可及捻发音。该患者的正确诊断是

正确答案: D

解析: 口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎,是颌面部最严重的炎症之一,通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、领下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌,但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染,如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原茵引起的化脓性口底蜂窝织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者

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